鹽酸普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，通過與大腦中的多巴胺受體結(jié)合，模擬多巴胺的功能，從而改善帕金森病的癥狀，其主要成分是鹽酸普拉克索一水合物（(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-(丙基氨基)苯并噻唑二鹽酸鹽一水合物）。2020年《中國帕金森病治療指南（第四版）》中也將普拉克索納入了推薦當(dāng)中，應(yīng)用于帕金森疾病的治療。

鹽酸普拉克索一水合物為抗組胺藥，臨床上主要用于治療帕金森病及其綜合征，可單用或與左旋多巴合用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng))，需要應(yīng)用本品。

鹽酸普拉克索，用于治療帕金森氏病癥狀的新型化學(xué)多巴胺激動(dòng)劑，具有抗氧化活性，在缺氧缺血和methamphetamine的模型中對黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元起神經(jīng)保護(hù)作用。在SH-SY5Y細(xì)胞和灌注到大鼠紋狀體，Pramipexole減少methylpyridinium ion (MPP+) 產(chǎn)生的氧自由基的水平。Pramipexole也濃度依賴性抑制鈣，磷酸鹽或MPP+誘導(dǎo)的線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)孔開放。鹽酸普拉克索劑量依賴性降低多巴胺代謝物的水平，而紋狀體多巴胺水平保持不變。 Pramipexole降低升高的多巴胺周轉(zhuǎn)率和相關(guān)的羥自由基的產(chǎn)生繼發(fā)于增加的MAO活性，可能對黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元的氧化損傷有作用。 Pramipexole（4-100 mM）顯著衰減DA-或L-DOPA誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性和細(xì)胞凋亡，這種作用沒有被D3受體拮抗劑U-99194 A或D2受體拮抗劑raclopride所抑制。Pramipexole還以劑量依賴的方式保護(hù)MES23.5細(xì)胞免受過氧化氫誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性。Pramipexole可有效抑制黑色素形成，黑色素是在無細(xì)胞系統(tǒng)中從DA或L-DOPA氧化產(chǎn)生的最終產(chǎn)品。

1. 高效性：鹽酸普拉克索可以顯著改善帕金森病患者的各種癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉僵硬、震顫等。與其他抗帕金森藥物相比，普拉克索具有更高的療效。

2. 持久性：鹽酸普拉克索的作用時(shí)間較長，通常可以維持?jǐn)?shù)小時(shí)。這意味著患者可以減少每日服藥次數(shù)，方便生活。

3. 安全性：與其他抗帕金森藥物相比，普拉克索的副作用相對較小。常見的副作用包括幻覺、惡心、睡眠障礙等，但大多輕微且可控。

鹽酸普拉克索可能引起多種不良反應(yīng)，包括精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血管異常、胃腸道異常、全身異常、皮膚和皮下組織疾病等。對于特定人群，如孕婦、哺乳期婦女和腎功能損害者，應(yīng)禁用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1. 遵從醫(yī)囑：在使用鹽酸普拉克索時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生的建議和處方。切勿隨意更改藥物劑量，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)或影響療效。

2. 逐步減量停藥：當(dāng)需要停止使用普拉克索時(shí)，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，直至完全停藥。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈或出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

3. 注意藥物相互作用：鹽酸普拉克索可能會與其他藥物發(fā)生相互作用，如抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等。因此，在使用普拉克索期間，患者如果同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。

4. 警惕不良反應(yīng)：雖然鹽酸普拉克索的副作用相對較小，但患者仍需注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如幻覺、惡心、睡眠障礙等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。