碳青霉烯酶是指能水解碳青霉烯類抗生素的一大類β-內(nèi)酰胺酶,KPC酶是近年來腸桿菌科細菌尤其是克雷伯菌對包括碳青霉烯類抗生素在內(nèi)的幾乎所有β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的最主要機制。我國最常見的是KPC-2,其對頭孢吡肟和頭孢他啶的水解能力相對較弱。A類碳青霉烯酶可被新型酶抑制劑阿維巴坦、雷利巴坦和法硼巴坦抑制,部分被克拉維酸所抑制,但不被乙二胺四乙酸(EDTA)所抑制。D類碳青霉烯酶(OXA酶),對苯唑西林水解活性強,主要見于不動桿菌屬細菌。不同OXA酶對碳青霉烯類抗生素水解活性不相同,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性也不同。B類碳青霉烯酶(金屬酶)能滅活青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類抗生素,但對氨曲南水解活性弱,不能被β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制,可被EDTA或巰基類化合物抑制。常見于銅綠假單胞菌、不動桿菌屬細菌和腸桿菌科細菌,包括IMP、VIM、GIM、SPM、SIM、NDM酶等。
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