酮基布洛芬（KP）又名酮洛芬、優(yōu)布芬或Profenid Orudis，化學名為α-甲基 -3-苯甲酰基苯乙酸，是優(yōu)良的2-芳基丙酸類非甾體抗炎藥物。自1972年首先 在法國和英國上市以來，已有40余年的歷史，1986年被美國FDA批準為鎮(zhèn)痛類 處方藥，并于1995年被批準為非處方藥，主要有法國、英國、意大利、德國、 日本、美國、西班牙、印度和中國等國家生產(chǎn)酮基布洛芬產(chǎn)品，現(xiàn)已收載于英 國藥典2013年版、歐洲藥典第8版、美國藥典第38版、日本藥典第16版和中國 藥典2015年版。主要通過可逆性抑制環(huán)氧合酶（COXs）促炎肽和/或脂氧化酶 （LOXs）的活性，從而抑制致炎性物質(zhì)前列腺素（PGs）、白三烯（LTs）及血 栓素（TXs）的生物合成，使緩激肽釋放減少，進而發(fā)揮其良好的解熱鎮(zhèn)痛和 抗炎作用，且對血小板的黏附和聚集反應(yīng)也有一定的抑制作用，在臨床上廣泛 用于治療各種類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎痛、 風性關(guān)節(jié)炎以及痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后疼痛、癌癥疼痛和急性腎絞痛等各種疼痛。 臨床研究表明，酮基布洛芬作為重要的非甾體抗炎藥物，與同類藥物相比，具 有劑量小、療效高、耐受性好和毒副作用輕微等顯著優(yōu)點。
目前，國內(nèi)上市的酮基布洛芬制劑產(chǎn)品主要有腸溶膠囊、緩釋膠囊、緩釋片、 凝膠、搽劑、栓劑和貼片等。

通用名稱：酮基布洛芬
英文名稱：Ketoprofen
別名：優(yōu)洛芬，銅基布洛芬，苯酮苯丙酸，歐露維控釋膠囊，普菲尼德，法斯通，琪和，奧丁尼，Profenid，Oruvail CR Capsule，Arket
化學名：3-苯甲?；?α -甲基苯乙酸
Cas No：244-759-8
分子量：254.27
分子式： C16H14O3
結(jié)構(gòu)式：

本品為白色結(jié)晶性粉末，無臭或幾乎無臭；極易溶于甲醇，在乙醇、丙酮或乙醚中易溶，幾乎不溶于水。本品具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。消炎作用強，副作用小，毒性低。在同等劑 量下，消炎鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強150倍，解熱作用為吲哚美辛的4倍、阿司匹 林的100倍，毒性僅為吲哚美辛的1/20。1.急性毒性研究
采用酮基布洛芬原藥酮基布洛芬的CMC混懸液（KP-CMC）和酮基布洛芬與膠囊 輔料的混合物（KP-T10）等3種形式，對SPF大鼠直腸給藥進行了酮基布洛芬的 急性毒性研究結(jié)果表明，當以直腸給藥時，對于KP-CMC和KP-T10，雄鼠的LD50 分別為84mg/kg和117mg/kg，雌鼠分別為122mg/kg和92mg/kg；當以 KP-CMC口 服給藥時，雄鼠的LD50 為68mg/kg，雌鼠為78mg/kg 其主要的毒性癥狀是小腸 潰瘍和腹膜炎，以及肝細胞退化和胸腺淋巴細胞減少。
2.致突變性和遺傳毒性研究
酮基布洛芬與布洛芬和萘普生的致突變性和遺傳毒性在Ames致突變試驗中，采 用TA97a、TA100和TA102菌株進行測試，發(fā)現(xiàn)所試的3種藥物在體外對這3種菌 株無致突變作用，當采用姊妹染色單體互換法（SCE）進行體內(nèi)遺傳毒性測試 時，結(jié)果表明，這3種藥物對小鼠骨髓細胞僅呈現(xiàn)弱的遺傳毒性。
3.光敏毒性反應(yīng)
采用暴露于長波（UVA）和中波（UVB）紫外線輻射法對丙酸類非甾體抗炎藥的 體外光毒性進行了初步研究結(jié)果表明，在光致溶血試驗和白色念珠菌檢測中， 在給藥和UVA曝光后，顯示大部分藥物都有光毒性。其中，采用UVA43． 2J/cm2 照射，酮基布洛芬是一級響應(yīng)，光毒性比其他化合物更加明顯因此， 非甾體抗炎藥物，尤其是丙酸衍生物，在體外經(jīng)UVA和UVB照射時，可能誘導光 毒性反應(yīng)。
4.接觸性皮炎反應(yīng)
采用光斑貼試驗法研究了酮基布洛芬的皮膚致敏性反應(yīng)模式。結(jié)果表明，全身 用消炎藥和抗炎劑如酮基布洛芬、布洛芬、苯氧洛芬、萘普生、阿氯芬酸和甲 嗪酸均呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。通過對酮基布洛芬誘導產(chǎn)生的接觸性皮炎和光敏性病例 分析，認為其致病機理與二苯甲酮的光敏度有關(guān)。因此，醫(yī)師和藥師應(yīng)明確告 知患者外用這類非處方藥物可能存在的潛在風險。

酮基布洛芬屬于芳基丙酸類新型非甾體消炎藥，用于治療各種關(guān)節(jié)炎、 強直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)腫痛、以及痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛和癌性痛等，因而深受 國內(nèi)外專家和學者的青睞以及醫(yī)藥界和病人的推崇。

路線1：以3-氰甲基苯甲酸為起始原料，經(jīng) Friedel- Crafts 反應(yīng)，用碳酸二 甲酯試劑進行單甲基化，然后水解得酮基布洛芬，其合成路線見圖：
路線2：以2-氨基二苯甲酮及其氨基保護物為起始原料，經(jīng)α-鹵代、丙?；?或先丙酰化再鹵化）、縮酮、重排、水解、重氮化、脫氨基反應(yīng)合成酮基布洛 芬，具體反應(yīng)過程如下：
路線3：采用3-甲基-2-二氫吲哚酮與苯甲酰鹵通過Friedel-Crafts苯甲?；?應(yīng)生成5-苯甲?；?3-甲基-2-二氫吲哚酮（13），然后五元環(huán)結(jié)構(gòu)的酰胺鍵在 堿性條件下裂解形成堿性化合物（13a），經(jīng)重氮化反應(yīng)制得酮基布洛芬，反應(yīng)路線如下所示： 口服易吸收，一次給藥后 0.5～2小時達血漿峰值濃度。血漿蛋白結(jié)合率極強 。24小時內(nèi)自尿中的排泄率為30%～90%，以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式排出。t1/2 為1.6～1.9 小時。本品用于類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、急性關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍疾 病、頸脊椎炎、下腰部疼痛(扭傷、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、纖維組織炎)、骨骼肌 疼痛和痛經(jīng)。腸溶片劑、膠囊： 25 mg/片（粒）、50 mg/片（粒）。
緩釋片劑：75 mg/片。
注射液：50 mg/支（2ml）。
控釋膠囊：200 mg/粒。
3%凝膠劑（洛恩）：10 g/支。
基多托貼劑：30mg/貼。口服： 50 mg，一日3次，或100 mg，一日3次，以后改為一日 2次。為避免 胃腸道刺激，宜飯后服用?？蒯屍瑒┟看?00～200 mg，一日 1次。直腸給藥 ：100～200 mg，一日2～3次。副作用發(fā)生率約15%，主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化 不良等，偶見胃腸潰瘍和出血、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。尚有心悸、多汗、頭痛、嗜 睡及皮膚瘙癢等，偶有粒細胞減少及再生障礙性貧血。尚有視覺模糊、鼻出血 、腎功能下降等。1. 阿司匹林或丙磺舒能降低本品血漿蛋白結(jié)合率，使本品血濃度升高，不宜 同用。
2. 本品與肝素、雙香豆素、華法林等抗凝藥同時使用，可導致凝血酶原時間 延長，增加出血傾向。
3. 與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
4. 本品可降低抗高血壓藥的降壓效果。
5. 本品可增高地高辛、甲氨蝶呤和口服降糖藥的血藥濃度，故不宜同服。1. 慎用：支氣管哮喘、心功能不全、高血壓、消化道潰瘍、腎功能減退、肝 硬化、血友病或其他出血性疾?。ò系K及血小板功能異常）。
2. 用藥期間如出現(xiàn)胃腸道出血、肝腎功能損害、視力障礙、血象異常以及過 敏反應(yīng)等情況應(yīng)立即停止用藥。1. 按解熱鎮(zhèn)痛藥護理總則護理。
2. 告知病人：① 本品治療關(guān)節(jié)炎時，需用藥幾天至1周才見效，達到最大療 程時，需要連續(xù)用藥2～3周，故不能急于求效，更不能因為用藥一兩天不見效 果而自行中斷治療。② 本品可引起胃腸道潰瘍和出血、水潴留、視聽功能障 礙和過敏反應(yīng)，治療中如出現(xiàn)便血、黑糞、體重增加、尿量減少、面部水腫、 視物模糊、幻覺、耳鳴、聽力下降及過敏性皮炎等癥狀，應(yīng)立即停藥，及時就 醫(yī)。③ 服藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、視物模糊等不良反應(yīng)，故應(yīng)避免駕駛、 機械操作或高處作業(yè)。④ 使用本品期間應(yīng)禁酒或禁止合用其他NSAIDS，否則 可加重胃腸道反應(yīng)。1.消化性潰瘍患者禁用。
2.對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥物有過敏者禁用。孕婦和哺乳期婦女禁用。老年人（尤其>70歲者）開始可用半量，如無效且耐受好，可逐漸增加至常用 量，但應(yīng)密切監(jiān)護。[1] 石開云等. 酮基布洛芬藥理研究進展.中國藥業(yè). 2015,24(23):1-6.
[2] 石開云等. 酮基布洛芬合成方法研究進展. 精細化工. 2015, 32(8):841-847.
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[8] 陳湘玉,李國宏 主編.護士安全用藥手冊.南京：東南大學出版社.2012.外觀：白色或類白色結(jié)晶粉未，消炎鎮(zhèn)痛藥。質(zhì)量指標：含量：98.5%-l00.5%重金屬：≤10ppm干燥失重：≤0.5%硫酸鹽：≤0.1%消炎鎮(zhèn)痛藥，用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎及痛風等病有毒物品高毒口服-大鼠 LD50: 62.4 毫克/公斤; 口服-小鼠 LD50: 300 毫克/公斤燃燒分解刺激煙霧;藥物副作用:頭痛,惡心,嘔吐,腦功能退化,腎病變通風低溫干燥; 與庫房食品原料分開存放干粉,泡沫,沙土,二氧化碳, 霧狀水