背景及概述^[1]

魚石脂，是一種消毒防腐藥，具有溫和的刺激性消炎防腐作用，可消炎、消腫、抑制分泌。用于癤腫。魚石脂遇酸生成樹脂狀團塊，與堿性物質配伍可放出氨氣，故忌與酸、堿、生物堿和鐵鹽等配合。

藥理作用^[1]

為角質促成劑，也是消毒防腐劑。對皮膚有輕微刺激和收縮局部血管的作用。根據(jù)治療濃度不同而有角質促成、角質離解、止癢、促進化膿、消炎、消腫、收斂等作用。

應用^[2-3]

1.用于局部瘙癢、慢性及亞急性濕疹、皮炎、汗皰疹、膿腫、癤、癰、凍瘡、燙傷、酒渣鼻等。

1）指端缺損縫合拆線前外敷：指端缺損縫合拆線前1天外敷魚石脂軟膏，有效減輕病人痛苦，使拆線過程變得輕松舒適。指端缺損在手部開放型損傷中占數(shù)最多，多因切割、壓榨或撕裂造成指腹缺損，指端側方缺損或末節(jié)的缺如等各種類型的損傷?？p合后由于指端拆線時間較長，一般需要14天。間隔換藥的次數(shù)多，縫合線周圍的皮膚因碘酒、酒精的作用使角質層軟化，創(chuàng)傷致指端腫脹，縫線硬變緊。再加上指端感覺靈敏，給拆線帶來困難。

常規(guī)拆線，病人因疼痛難忍，往往很難一次完成，時有疼痛性暈厥的發(fā)生。我們采用拆線前1天換藥時給予魚石脂軟膏適量，涂于無菌紗布外敷傷指，并用膠布固定，次日拆線。由于魚石脂軟膏具有消炎、防腐、松解角質、消退浮腫等作用，使指端縫線周圍皮膚角質軟化，腫脹減輕，縫線松軟，可避免過分牽拉縫線致局部疼痛和移動縫線致局部感染。有效減輕病人拆線時緊張心理，增加舒適感。

2）魚石脂軟膏用于外科脫痂：脫痂的目的是除去壞死組織，引流膿液，為盡早修復創(chuàng)面創(chuàng)造條件，脫痂的方法一般為蠶食脫痂、藥物脫痂。蠶食脫痂損傷大，易引起局部疼痛和出血，往往不能一次成功而需數(shù)次。我們對創(chuàng)傷后痂下積膿及小面積燒傷痂下積膿的病人給予魚石脂軟膏外敷溶痂，軟膏厚度0.6cm～1.0cm，外敷時間24～36h為宜。因魚石脂軟膏有溫和的刺激性消炎、消腫及防腐作用，易吸收、溶于水溶痂效果好，周期短，小面積溶痂一般一次成功。

面積較大的需要2～3次即可完全溶解。此藥物不宜用于大面積皮損。該藥物不損傷正常組織，能迅速溶解壞死組織。脫痂后肉芽組織新鮮。損傷創(chuàng)面在濕潤環(huán)境下愈合是近年來研究最多的一種治療潰瘍創(chuàng)面修復的新概念。魚石脂軟膏能使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造生理濕潤環(huán)境，加速了創(chuàng)面修復，縮短愈合時間。面積較大，脫痂后益于植皮，

2.獸醫(yī)外科上的運用

1）對于局部開放性創(chuàng)傷感染的傷口，用10%的魚石脂軟膏15g涂于傷口周圍，起到消炎、止痛及消散炎癥產(chǎn)物的吸收。

2）在閹割、氣勢手術結束時，用10%的魚石脂軟膏20g均勻涂抹于傷口周圍，能鎮(zhèn)痛、消炎，加速組織修復，防止感染，從而達到一期愈合的效果。

3. 獸醫(yī)內科上的運用

大牲畜在飼養(yǎng)不當?shù)那闆r下，大量進食容易發(fā)酵的飼料或大量進食霜凍、霉敗的飼料引發(fā)的急性瘤胃鼓氣，腹圍明顯膨脹，急躁不安，呼吸急迫，要立即實行瘤胃穿刺手術，先用魚石脂軟膏20g，酒精100mL，混合后從套管針中注入，達到制酵的目的。如果病情輕者直接用魚石脂20g、酒精100mL、硫酸鈉500g、水2000mL一次內服。

注意事項^[1]

①水溶液可使生物堿及其鹽類沉淀；

②水溶液遇明礬、硫酸鋅、醋酸鉛、硫酸銅、硝酸銀、甘汞、升汞、氯化鈉、氯化鉀、氯化銨等即產(chǎn)生沉淀；

③遇酸生成樹脂狀團塊，與氫氧化堿及碳酸堿配合則放出氨氣。

用法用量^[1]

3%乳膏可作為止癢劑，涂患處，一日2次；1%～5%洗劑、油膏劑、糊劑用于濕疹、皮炎、汗皰疹等，一日2次；10%的糊劑、洗劑用于治療凍瘡、燙傷；10%～50%軟膏或純品用于局部消炎、消腫、治療膿腫、癤腫、癰等，厚涂患處，一日1～2次。

制劑規(guī)格

魚石脂軟膏：10%。

主要參考資料

[1] 最新皮膚科藥物手冊

[2] 魚石脂在外科換藥中的新用

[3] 魚石脂在獸醫(yī)臨床上的運用