鹽酸烏拉地爾為白色或類白色疏松塊狀物，廣泛用于控制高血壓急癥、重度和極重度高血壓、難治性高血壓以及圍手術(shù)期高血壓。

功效

鹽酸烏拉地爾起效迅速，平穩(wěn)降壓，療效與安全性較同類競品相當或更優(yōu)，已被中國《鹽酸烏拉地爾注射液臨床應(yīng)用多學(xué)科專家共識（2023）》、《α受體阻滯劑降壓治療中國專家共識（2022）》、歐洲《 ESC高血壓委員會意見：高血壓急癥的管理（2019）》等國內(nèi)外多個權(quán)威指南推薦為一線用藥。

適應(yīng)癥

1．鹽酸烏拉地爾可用于治療高血壓（可與利尿降壓藥、β-腎上腺素受體阻斷藥合用），包括高血壓危象、重度和極重度高血壓、難治性高血壓，以及控制圍手術(shù)期高血壓。

2．用于兒茶酚胺過多時，如嗜鉻細胞瘤、服用單胺氧化酶抑制藥時的酪胺食品反應(yīng)和可樂定撤藥反應(yīng)。

3．用于充血性心力衰竭、肺水腫。

4．也用于腎功能不全和前列腺增生引起的排尿困難。

禁忌癥

1．對本藥過敏者禁用。

2．主動脈峽部狹窄、動靜脈分流患者（腎透析時的分流除外）禁用。

3．哺乳期婦女禁用。

4．孕婦禁用。

副作用

1．可見血壓降低引起的暫時癥狀（如頭痛、頭暈、出汗、坐立不安、惡心、疲乏、心悸、心律失常、失眠、胸骨后壓迫感及呼吸困難等），均可在數(shù)分鐘內(nèi)消失，不必停藥。

2．罕見尿頻、尿失禁。

3．偶見食欲缺乏、胃部不適、腹瀉、浮腫以及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)升高。

4．極個別患者可出現(xiàn)血小板減少，但血液免疫學(xué)研究未證實其因果關(guān)系。

5．較少見瘙癢、皮膚發(fā)紅、皮疹等。

用法用量

藥物的劑量因人而異，請您遵醫(yī)囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量，如您的用藥劑量不同，請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。

成人

1．口服給藥：使用本藥緩釋制劑。開始一日30mg，如效果不明顯，可在1～2周內(nèi)逐漸增加至一日60mg或120mg，分2次口服，早晚各1次。并可根據(jù)年齡、癥狀做適當增減，如血壓下降，改為一次30mg。維持量為一日30～180mg。

2．靜脈注射：

(1)一般劑量：一日25～50mg。如用50mg，應(yīng)分2次給藥，間隔5分鐘。

(2)高血壓危象：重度和極重度高血壓及難治性高血壓：緩慢靜脈注射10～50mg，監(jiān)測血壓變化，降壓效果通常在5分鐘內(nèi)顯示。若效果不明顯，可重復(fù)用藥。

(3)圍手術(shù)期高血壓：先注射25mg，2分鐘后如血壓下降則以靜脈滴注維持血壓，如血壓無變化則再注射25mg，如2分鐘后血壓還無變化則再緩慢靜脈注射50mg。

3．靜脈滴注：高血壓危象、重度和極重度高血壓及難治性高血壓：將本藥250mg加入到靜脈輸液中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含右旋糖酐40的生理鹽水。如使用輸液泵維持劑量，可加入本藥注射液20ml（相當于本藥100mg），再用上述液體稀釋至50ml。靜脈滴注的最大藥物濃度為4mg/ml。滴注速度根據(jù)患者的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為2mg/min，維持速度為9mg/h（若將本藥250mg溶解于500ml液體中，則1mg相當于44滴或2.2ml輸入液）。靜脈滴注或用輸液泵輸入應(yīng)當在靜脈注射后使用，以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。

兒童

靜脈給藥：嬰兒和兒童在心血管手術(shù)后靜脈滴注本藥能有效地控制高血壓危象。初始滴速為3.5mg/(kg·h)，范圍是1～14mg/(kg·h)。以后維持靜脈滴注速度為1.1mg/(kg·h)，范圍是0.2～3.3mg/(kg·h)。嬰兒劑量略減，初始劑量為2.1mg/(kg·h)，以后以0.8mg/(kg·h)的滴速維持。

注意事項

鹽酸烏拉地爾注射液的療程一般不超過7天，且配制好的溶液應(yīng)在15-25℃的條件下保存50小時。對于孕婦及哺乳期婦女，哺乳期婦女禁用，對于孕婦，僅在絕對必要的情況下方可使用。