目前 , 過敏性疾病包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎 , 在工業(yè)化發(fā)達(dá)國家發(fā)病率居高不下。隨著我國現(xiàn)代化水平的提高 , 生活西方化 , 過敏性疾病的發(fā)病率也逐年上升。 目前我國約有3000萬哮喘患者,80%哮喘病患者皆患有過敏性鼻炎。過敏性哮喘及過敏性鼻炎的治療在于盡量避免接觸過敏原及合理的藥物控制。此外,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),普侖司特對于過敏性鼻炎有一定作用。
作用機(jī)制
普侖司特為第一個白三烯受體拮抗劑藥物,通過對氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面白三烯(CysLT1)受體的拮抗,抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,產(chǎn)生輕度支氣管舒張和減輕變應(yīng)原,運(yùn)動和二氧化硫誘發(fā)的支氣管痙攣等作用,并具有一定程度的抗炎作用。
改善哮喘
NAKABAYASHI M等一雙盲、隨機(jī)試驗(yàn),納入輕度哮喘32例。結(jié)果顯示:普侖司特可明顯降低哮喘患者EOS、ECP水平,提高患者FEV1水平,哮喘癥狀評分明顯降低。結(jié)論:普侖司特可明顯抑制氣道變性炎癥,改善哮喘。
Niitsuma T等證明:普侖司特可用于長期治療哮喘。研究的目的是觀察長時間應(yīng)用普侖司特對患者最大呼吸道流速的影響,研究納入了15例輕中度哮喘患者,結(jié)果:患者的1、2、3、4年最大呼吸流速值有逐年上升趨勢,表明普侖司特可長時間有效治療哮喘。
改善鼻炎
Hara H等調(diào)查問卷研究,納入48例常年過敏性鼻炎睡眠障礙患者,普侖司特治療4周,比較治療前后患者的癥狀,普侖司特明顯改善了患者的鼻炎狀況及有效緩解患者的睡眠障礙。
Okubo K等一項(xiàng)納入1371例患者的雙盲對照試驗(yàn)其中孟魯司特5mg組(461例)、孟魯司特10mg組(454例)、普侖司特450mg組(456例),治療時間持續(xù)2周,比較各組鼻炎各癥狀評分。結(jié)果:普侖司特治療過敏性鼻炎效果與孟魯司特相當(dāng)。