據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）估計(jì)，美國約有4200 萬人受到便秘困擾。慢性特發(fā)性便秘（CIC）指的是持續(xù)性的、且無法從生理結(jié)構(gòu)或者生物化學(xué)等方面解釋的便秘。

美國FDA批準(zhǔn)了美國紐約Synergy制藥公司生產(chǎn)的Trulance（通用名：普卡那肽） 用于治療成人CIC。普卡那肽是一種鳥苷酸環(huán)化酶-C激動(dòng)劑，可刺激腸道分泌腸液和加速排便。該藥對(duì)于6歲以下的兒童禁止使用，因?yàn)榇嬖跐撛诘膰?yán)重脫水風(fēng)險(xiǎn)，還可能會(huì)引起腹瀉。6歲至18歲的患者也要避免普卡那肽的使用，因?yàn)槠湛请脑谶@個(gè)年齡段人群中的安全性和有效性尚未得到臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。對(duì)患有或疑似機(jī)械性胃腸梗阻的患者也不宜使用普卡那肽。普卡那肽可隨或不隨食物一起服用。

研究人員開展了兩項(xiàng)為期12周的臨床試驗(yàn)，兩項(xiàng)研究共納入了1775例成年慢性特發(fā)性便秘患者，這些患者報(bào)告在最近3個(gè)月內(nèi)每周排便次數(shù)少于3 次，并且至少試驗(yàn)開始前6個(gè)月確診便秘?；颊弑浑S機(jī)分組，試驗(yàn)組服用普卡那肽（3mg，每日1次），對(duì)照組患者服用安慰劑^[1]。

研究結(jié)果顯示，在12周治療結(jié)束后，與接受安慰劑的患者相比，服用普卡那肽治療的患者在排便頻率、糞便性狀和用力解便方面均有改善。試驗(yàn)中最常見的不良反應(yīng)是腹瀉。一旦患者發(fā)生重度腹瀉，應(yīng)停止用藥并咨詢醫(yī)生。其他不常見不良事件包括鼻竇炎、上呼吸道感染、腹脹、脹氣等。

參考文獻(xiàn)

[1] Journal of the American Medical Association 2017; 317:900