東莨菪堿屬于M膽堿受體阻滯劑，具有抗膽堿作用，其外周抗膽堿作用與阿托品相似：解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔等。主要用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等，也可用于內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重對(duì)比造影、腹部CT掃描等的術(shù)前準(zhǔn)備。

在臨床上，東莨菪堿有東莨菪堿氫溴酸鹽（氫溴酸東莨菪堿）與丁溴東莨菪堿兩種形式。氫溴酸東莨菪堿是茄科植物顛茄、白曼陀羅、莨菪等提取得到的東莨菪堿的氫溴酸鹽；丁溴東莨菪堿為東莨菪堿季胺化得到的藥物，是結(jié)構(gòu)中有丁溴基團(tuán)，而不是東莨菪堿的丁溴酸鹽。

相同點(diǎn)

兩藥均屬于M膽堿受體阻滯劑，均能產(chǎn)生解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔等外周抗膽堿作用，均能用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等，也可用于內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重對(duì)比造影、腹部CT掃描等的術(shù)前準(zhǔn)備。

不同點(diǎn)

1.外周抗膽堿作用強(qiáng)度

氫溴酸東莨菪堿對(duì)瞳孔及腺體分泌的作用強(qiáng)于阿托品，而丁溴東莨菪堿對(duì)瞳孔及腺體分泌的影響較小。

2.中樞抗膽堿作用

氫溴酸東莨菪堿不僅有外周抗膽堿作用，還有中樞抗膽堿作用，易通過血-腦屏障，其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用以抑制為主，對(duì)大腦有鎮(zhèn)靜、催眠作用，對(duì)呼吸中樞有興奮作用。由于丁溴東莨菪堿有季胺鹽結(jié)構(gòu)，所以不易透過血-腦屏障，不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沒有中樞抗膽堿作用。

3.臨床常用劑型

氫溴酸東莨菪堿的臨床應(yīng)用劑型包括片劑、注射劑、貼劑等，其中，貼劑常用于緩解暈船、暈車等。

丁溴東莨菪堿的臨床應(yīng)用劑型有片劑、膠囊、注射劑、溶液等。

4.臨床用途

氫溴酸東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，這決定了其還可以用于治療暈船、暈車等暈動(dòng)病。而丁溴東莨菪堿沒有中樞抗膽堿作用，不能用于暈動(dòng)病的治療。

5.不良反應(yīng)

由于二者在外周抗膽堿作用強(qiáng)度與中樞抗膽堿作用方面存在不同，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也有差異。氫溴酸東莨菪堿在擴(kuò)瞳、腺體分泌及中樞神經(jīng)興奮等方面的不良反應(yīng)較明顯，而丁溴東莨菪堿很少出現(xiàn)擴(kuò)瞳、腺體分泌及中樞神經(jīng)興奮等不良反應(yīng)。