4-氨基水楊酸又名對(duì)氨基水楊酸或PAS,是一種用于治療結(jié)核病的抗菌藥。它也被用于治療炎癥性腸病。
化學(xué)性質(zhì)
4-氨基水楊酸在40℃以上的水溶液中不穩(wěn)定,分解并放出二氧化碳而成為間氨基酚。
作用機(jī)制
4-氨基水楊酸作用機(jī)制可能為抑制葉酸合成(但對(duì)抗葉酸化合物無(wú)增效作用)并/或抑制細(xì)胞壁分枝桿菌生長(zhǎng)素的合成,使結(jié)核分枝桿菌的鐵攝入減少,從而達(dá)到抑菌作用。
功效
對(duì)氨基水楊酸僅對(duì)分枝桿菌有效,單獨(dú)應(yīng)用時(shí)結(jié)核桿菌能迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他抗結(jié)核藥合用。最常用于耐多藥結(jié)核(MDR-TB),或?qū)Ξ悷熾潞屠F侥退幒?或不耐受的患者。當(dāng)本品用于耐藥或疑似耐藥患者的治療時(shí),應(yīng)聯(lián)用一種或兩種已知或預(yù)期敏感的藥物。
副作用
最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀,這包括了惡心、嘔吐和腹瀉;緩釋片能夠幫助減輕這些副作用。它還能夠引起藥源性肝炎。具有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆?。┑幕颊邞?yīng)避免使用此藥,否則將可能引起溶血。甲狀腺腫也有可能發(fā)生,因?yàn)榘被畻钏崮軌蛞种萍谞钕偌に氐暮铣伞?-氨基水楊酸能夠提升體內(nèi)苯妥英的水平。與利福平合用的時(shí)候,后者的血藥濃度將會(huì)降低約一半。