鹽酸普萘洛爾片,又稱為心得安,主要的藥理作用是普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2 受體,拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用,降低心臟的收縮力與收縮速度,同時(shí)抑制血管平滑肌收縮,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需關(guān)系在低水平上恢復(fù)平衡,可用于治療心絞痛。
藥理作用
普萘洛爾可阻斷心肌、支氣管和血管平滑肌上的β1-和β2-腎上腺素受體。普萘洛爾沒有內(nèi)在的擬交感神經(jīng)活性。另外,普萘洛爾還具有膜穩(wěn)定作用(類似奎尼?。?,從而影響心臟機(jī)能和直接抑制心肌作用。
普萘洛爾對心臟的影響包括:竇性心率減緩、房室傳導(dǎo)阻滯、安靜和運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量減少、心肌氧量、肝臟和腎臟的血液流量減少、血壓降低和抑制去甲腎上腺素引起的心動(dòng)過速。心臟電生理學(xué)影響包括:降低自律性和可能增加有效不應(yīng)期。對傳導(dǎo)速率沒有影響。
臨床應(yīng)用
鹽酸普萘洛爾主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常,也可用于預(yù)防偏頭痛發(fā)作和治療甲亢心臟病。
在高血壓治療中常與利尿劑、鈣通道阻滯劑或血管擴(kuò)張劑合用。
在心絞痛治療中常與硝酸酯類藥物合用。在心律失常治療中常與抗凝藥物或抗血小板藥物合用。
在眼科治療中可用于降低眼壓,預(yù)防青光眼。