氨苯砜（DDS）的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸相似，能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，使核酸合成受阻，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖被阻止，有類似于磺胺類藥物的抗菌作用。
抗菌作用
1.麻風(fēng)
20世紀(jì)40年代印度學(xué)者Cochrane和Muir及尼日利亞學(xué)者Dove和Davey首次將DDS用于麻風(fēng)的治療，此后DDS被作為治療麻風(fēng)的唯一藥物。為預(yù)防耐藥的發(fā)生，1981年世界衛(wèi)生組織推薦DDS、利福平、氯法齊明聯(lián)合用于麻風(fēng)患者的治療?？诜?00 mg DDS達(dá)到的血藥濃度為抑制麻風(fēng)分枝桿菌所需的最小抑菌濃度的500～600倍。
2.其他感染性疾病
DDS還可用于一些不太常見(jiàn)的感染性疾病包括：足菌腫（放線菌、諾卡菌感染）、鼻孢子菌?。ㄖ饕ㄟ^(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療，DDS 可用于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)）、皮膚利什曼病以及卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的治療。其中艾滋病患者服用DDS預(yù)防和治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎臨床應(yīng)用較多，與DDS長(zhǎng)期用藥相對(duì)較好的安全性有關(guān)。
抗炎作用
基于DDS的藥理機(jī)制和代謝分布特性，臨床探索嘗試了皮膚病理和發(fā)病機(jī)制中涉及PMN（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞）的疾病過(guò)程，包括自身免疫性大皰病、尋常痤瘡、特殊類型的銀屑病、皮膚血管炎等，較多病例報(bào)道、臨床研究證明了 DDS 在上述類型皮膚病治療中的良好療效。
1.尋常痤瘡
中性粒細(xì)胞參與了皮損炎癥的早期啟動(dòng)和持續(xù)加重過(guò)程，口服DDS可以在中性粒細(xì)胞環(huán)節(jié)抑制炎癥過(guò)程，在減少多西環(huán)素、米諾環(huán)素耐藥方面具有特別優(yōu)勢(shì)，一些重癥痤瘡也可以考慮DDS和四環(huán)素類聯(lián)合用藥加強(qiáng)療效；DDS凝膠外用給藥對(duì)于皮損部位中性粒細(xì)胞直接起效抑制，避免了全身用藥且不誘發(fā)超敏反應(yīng)、溶血等副作用。
2.蕁麻疹
肥大細(xì)胞脫顆粒過(guò)程促進(jìn)組胺釋放和蕁麻疹發(fā)作，DDS有抑制上述發(fā)病過(guò)程的作用，被應(yīng)用于慢性特發(fā)性蕁麻疹的輔助治療。有報(bào)道DDS可作為二線輔助用藥治療難治性蕁麻疹，顯示出較好的輔助療效。
3.銀屑病
中性粒細(xì)胞廣泛參與銀屑病的發(fā)病機(jī)制和病理變化過(guò)程，在銀屑病病理變化中可以表現(xiàn)為Munro微膿腫、Kogoj微膿腫；泛發(fā)性膿皰型銀屑病、掌跖膿皰病、反向性銀屑病、生殖器部位銀屑病等因其用藥選擇的特殊性，較多報(bào)道DSS治療有效。
4.自身免疫性大皰病
DDS是皰疹樣皮炎、IgA天皰瘡及線狀 IgA大皰性皮病治療的一線藥物，PMN參與了這些疾病的發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程，DDS具有抑制炎癥部位中性粒細(xì)胞血管黏附、趨化、遷移和脫顆粒，抑制PMN（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞）介導(dǎo)的炎癥介質(zhì)產(chǎn)生及肥大細(xì)胞脫顆粒的刺激作用。由于廣泛的炎癥抑制作用，DDS對(duì)部分自身免疫性大皰病有較好的臨床治療作用。
5.肉芽腫型玫瑰痤瘡
酒渣鼻和顏面播散性粟粒性狼瘡（lupus miliaris disseminatus faciei， LMDF）都屬于肉芽腫性玫瑰痤瘡。中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在肉芽腫性病理過(guò)程中起到主導(dǎo)作用，這些細(xì)胞屬于PMN和PBMCs來(lái)源，DDS對(duì)其有抑制效果。局部外用7.5% DDS 凝膠可以治療丘疹膿皰型酒渣鼻，口服DDS治療鼻贅型玫瑰痤瘡、LMDF效果明顯。
6.嗜中性皮病
Sweet綜合征和壞疽性膿皮病都是中性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的皮膚病理過(guò)程，激素治療有效。為了減少激素用量、縮短激素療程和減少激素副作用，聯(lián)合DDS用于治療嗜中性皮病效果較好。
7.嗜酸性皮病
Wells綜合征病理變化過(guò)程涉及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，DDS對(duì)此過(guò)程具有明顯抑制效應(yīng)，臨床報(bào)告治療有效。
8.扁平苔蘚
扁平苔蘚目前尚無(wú)特效治療方法，且缺乏高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)。研究報(bào)告潑尼松、雷公藤、DDS、反應(yīng)停聯(lián)合治療泛發(fā)性扁平苔蘚效果明顯。
9.皮膚血管炎
血管炎臨床病理過(guò)程見(jiàn)血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其浸潤(rùn)細(xì)胞可包括中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及組織細(xì)胞等。DDS在這些PMN、PBMCs中代謝轉(zhuǎn)化為具備藥理活性的DDS-NOH，同時(shí)對(duì)炎癥部位PMN、PBMCs起到抑制效果，減輕局部血管炎癥反應(yīng)。研究報(bào)道DDS可用于白細(xì)胞碎裂性血管炎、蕁麻疹性血管炎、持久性隆起性紅斑等的治療，其中持久性隆起性紅斑、IgA血管炎因?yàn)橹行粤＜?xì)胞參與病理變化過(guò)程，療效較好。
小結(jié)
自1937年DDS被首次發(fā)現(xiàn)具有抗微生物感染的效應(yīng)后，DDS因其具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)的效應(yīng)而被廣泛的應(yīng)用于臨床。DDS常被用于治療一些嚴(yán)重或難治性的皮膚病，大量的病例報(bào)告、臨床研究等也證實(shí)DDS具有良好的效應(yīng)。但氨苯砜因其作用機(jī)制等研究相對(duì)較少，而不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)較多，因此對(duì)于DDS的療效仍存在爭(zhēng)議，需要大規(guī)模的臨床研究來(lái)證實(shí)。