格列美脲為一種用以治療第二型糖尿病的藥物,目前做為二甲雙胍的后線藥物。使用本品者,建議輔以飲食和運(yùn)動(dòng)。格列美脲為口服藥物,服用后三小時(shí)會(huì)達(dá)到藥效,藥效約可持續(xù)一天。
作用機(jī)理
格列美脲是第三代磺酰脲類口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快,較少引起較重低血糖??诜o藥后,格列美脲100%在胃腸道吸收。2-3小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值(Cmax),蛋白結(jié)合率大于99.5%。
藥物代謝
格列美脲通過氧化生物轉(zhuǎn)化作用完全代謝,主要代謝產(chǎn)物是環(huán)已基羥甲基衍生物(M1)和羧化衍生物(M2),M1經(jīng)一個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞溶質(zhì)酶作用而進(jìn)一步代謝為M2,M1在動(dòng)物模型上與它的母體相比有大約1/3的藥理活性。而M2沒有此活性。
格列美脲是通過對(duì)胰島素的刺激,增加胰島素的敏感度,來達(dá)到降血糖的效果。
副作用
格列美脲常見的副作用為頭痛、惡心及頭暈,其他嚴(yán)重的副作用為低血糖。
合成方法
糖尿病藥物格列美脲的合成方法,其特征在于:在低溫下將化合物3和化合物2在溶劑中攪拌混合,冷卻,通入光氣,開始反應(yīng),TLC分析原料消失,經(jīng)過后處理得到粗品,溶劑精制后得到產(chǎn)品。
上述溶劑是醋酸乙酯或氯仿,反應(yīng)溫度-40℃~50℃;
上述反應(yīng)中化合物3、化合物2、光氣和溶劑的摩爾比為1:0.8~1.5:0.8~1.5:2~50。