苯扎貝特是目前臨床上用于治療高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥較為廣泛的藥物，此藥物不僅可以抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶而減少膽固醇的合成，增加脂蛋白酯酶和肝酯酶的活性而加快三酰甘油的清除以及增加高密度脂蛋白-膽固醇的水平，還可以輕度降低血糖，比較適用于糖尿病伴高脂血癥患者。

正因?yàn)檫@些優(yōu)勢，近幾年此藥物在臨床上的應(yīng)用越來越多，尤其在慢性病患者中的應(yīng)用較為突出，因此需要注意與其他藥物間的聯(lián)用，以免影響治療效果或引起其他不適情況。

1、苯扎貝特+非諾貝特

用藥分析：苯扎貝特與非諾貝特聯(lián)用后，可增加橫紋肌溶解的風(fēng)險，并且也會增加兩種分子間的藥效拮抗作用的發(fā)生率，影響治療效果，因此兩藥物禁止聯(lián)用。

用藥建議：苯扎貝特與非諾貝特禁止聯(lián)用。

2、苯扎貝特+環(huán)丙貝特

用藥分析：苯扎貝特與環(huán)丙貝特聯(lián)用后，可增加橫紋肌溶解和肌紅蛋白尿的風(fēng)險，因此應(yīng)禁止聯(lián)用。

用藥建議：苯扎貝特與環(huán)丙貝特禁止聯(lián)用。

3、苯扎貝特+HMG-CoA還原酶抑制藥

用藥分析：苯扎貝特與HMG-CoA還原酶抑制藥合用，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的肌肉損害。

用藥建議：苯扎貝特不推薦與HMG-CoA還原酶抑制藥合用。

4、苯扎貝特+考來烯胺

用藥分析：苯扎貝特與考來烯胺聯(lián)用后，考來烯胺可致苯扎貝特吸收減少、療效降低。

用藥建議：兩藥物不建議聯(lián)用，必須合用時，可于苯扎貝特服用前至少2小時服用考來烯胺。

5、苯扎貝特+格列本脲

用藥分析：苯扎貝特可促使抗糖尿病藥與血漿白蛋白解離，因此與格列本脲聯(lián)用可增加低血糖的發(fā)生率。

用藥建議：苯扎貝特與格列本脲不建議聯(lián)用。

6、苯扎貝特+免疫抑制劑

用藥分析：苯扎貝特與免疫抑制劑合用于器官移植患者，可產(chǎn)生明顯的可逆性腎功能損害，出現(xiàn)血肌酸酐升高的情況。

用藥建議：苯扎貝特不宜與免疫抑制劑聯(lián)用，必須合用時須監(jiān)測其腎功能，如出現(xiàn)明顯的改變時應(yīng)立即停用苯扎貝特，并進(jìn)行對癥治療。

7、苯扎貝特+香豆素類抗凝血藥

用藥分析：苯扎貝特與香豆素類抗凝血藥聯(lián)用后，可增強(qiáng)其作用。

用藥建議：苯扎貝特與香豆素類抗凝血藥聯(lián)用時，香豆素類抗凝血藥的劑量應(yīng)減少約30%，同時監(jiān)測凝血功能并根據(jù)其調(diào)整劑量。停用苯扎貝特時則需要重新逐步調(diào)整香豆素類抗凝血藥的劑量。

8、苯扎貝特+硝苯地平

用藥分析：苯扎貝特與硝苯地平聯(lián)用時，硝苯地平可通過細(xì)胞色素P450 3A4酶系統(tǒng)影響苯扎貝特的代謝。

用藥建議：苯扎貝特與硝苯地平不建議聯(lián)用。

9、苯扎貝特+胰島素

用藥分析：苯扎貝特與胰島素聯(lián)用后，苯扎貝特可增強(qiáng)胰島素的作用。

用藥建議：苯扎貝特與胰島素聯(lián)用時，應(yīng)監(jiān)測血糖水平，并根據(jù)血糖情況酌情調(diào)整劑量。

10、苯扎貝特+苯妥英鈉

用藥分析：苯妥英鈉具有高蛋白結(jié)合率，苯扎貝特與其聯(lián)用后可將苯妥英鈉從蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換下來，導(dǎo)致其作用增強(qiáng)。

用藥建議：苯扎貝特與苯妥英鈉聯(lián)用期間，應(yīng)注意調(diào)整苯妥英鈉的使用劑量。

11、苯扎貝特+泛癸利酮

用藥分析：泛癸利酮與苯扎貝特聯(lián)用后，可促使高脂血癥患者的內(nèi)源性泛癸利酮血藥濃度降低。

用藥建議：苯扎貝特與泛癸利酮聯(lián)用時需謹(jǐn)慎，必要時需適當(dāng)調(diào)整泛癸利酮使用劑量。