世界衛(wèi)生組織(WHO)2021年發(fā)布的全球結(jié)核病報告顯示，耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的全球治愈率只有59%，是嚴(yán)重威脅全球公共衛(wèi)生的重大傳染性疾病。臨床上MDR-TB患者常因為不恰當(dāng)?shù)闹委?、依從性差、抗結(jié)核藥物治療方案不合理等問題導(dǎo)致耐藥問題無法得到有效解決。

貝達(dá)喹啉(Bedaquiline,Bdq)作為抗結(jié)核新藥，因其獨特的作用機(jī)制，一經(jīng)問世便得到了廣泛的關(guān)注。多項研究均證實，貝達(dá)喹啉聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核藥物應(yīng)用于耐藥結(jié)核病的治療可明顯提升治療成功率。

貝達(dá)喹啉的簡介

縱觀抗結(jié)核藥物的研發(fā)歷史，1943年首個抗結(jié)核藥物鏈霉素問世，1949年對氨基水楊酸開啟了聯(lián)合治療，證明對氨基水楊酸與鏈霉素聯(lián)合使用方案可以顯著減少鏈霉素耐藥的發(fā)生。1952年異煙肼研制成功。1963年利福平上市。此后大約40年里沒有抗結(jié)核新藥上市，直到2012年抗耐藥結(jié)核新藥富馬酸貝達(dá)喹啉在美國獲批上市。

貝達(dá)喹啉(Bdq)是一種二芳基喹啉類藥物，是近40多年來首個具有全新作用機(jī)制的抗TB藥物。它可以特異性結(jié)合結(jié)核分枝桿菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶，阻止細(xì)菌利用ATP酶產(chǎn)生能量而發(fā)揮抗結(jié)核作用；同時也是有史以來首個明確用于耐多藥結(jié)核病的抗TB藥物。其全新的作用機(jī)制引起人們的廣泛關(guān)注，國內(nèi)外耐藥結(jié)核病指南和專家共識均將Bdq列為MDR-TB治療的A組藥物之一。

耐多藥結(jié)核病

耐多藥結(jié)核病不僅病情重，而且較難治愈，最嚴(yán)重的幾乎無藥可治，除痰涂片和胸部X光片外，傳統(tǒng)藥物敏感試驗及分子生物學(xué)耐藥快速診斷技術(shù)是確診耐多藥肺結(jié)核的檢測方法。

盡管治療困難，但樹立治療信心、嚴(yán)格遵從醫(yī)生囑咐、積極配合治療、堅持完成全部療程，耐多藥肺結(jié)核多數(shù)也是可以治愈。除了藥物治療是關(guān)鍵，營養(yǎng)治療也不能少。耐多藥患者日常生活中要合理飲食，多吃高蛋白食物和蔬果雜糧，戒煙禁酒，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，臥室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，為避免傳染家里有兒童的要注意隔離保護(hù)。