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阿法替尼的作用和不良反應

2023/3/10 16:54:03 作者:小滿

阿法替尼(afatinib)是表皮生長因子受體(EGFR)和人表皮生長因子受體2(HER2)酪氨酸激酶的強效、不可逆的雙重抑制劑。

阿法替尼的產(chǎn)品圖.jpeg

作用類別

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI),是首個不可逆ErbB家族阻滯劑,可作用于包括EGFR在內(nèi)的整個ErbB家族。與代可逆的EGFR TKI不同的是,阿法替尼會不可逆地與EGFR結合,從而達到關閉癌細胞信號通路、抑制腫瘤生長的目的。

適應癥

1、具有表皮生長因子受體(EGFR)基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往未接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療

2、含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌(NSCLC)

推薦劑量

本品的推薦劑量為40mg,每日一次。目前尚無充分證據(jù)支持患者可從50mg劑量中得到更大獲益。本品不應與食物同服。在進食后至少3小時或進食前至少1小時服用本品。應整片用水吞服。

不良反應

不良反應(ADRs)的種類一般均與阿法替尼作用機制即對EGFR的抑制相關。最常見的不良反應為腹瀉和皮膚相關不良事件,以及口腔炎和甲溝炎??傮w而言,降低劑量可使常見不良反應的發(fā)生率降低。

對于阿法替尼40mg(每日一次)治療的患者,因藥物不良反應而降低劑量的患者比例LUX-Lung 3 (1200.32)為57%,LUX-Lung 6 (1200.34)為33.1%和LUX-Lung 8 (1200.125)為25%。由于腹瀉和皮疹/痤瘡不良反應導致停藥的患者比例分別為1.3%和0%(LUX-Lung 3), 0%和2.5%(LUX-Lung 6)以及3.8%和2.0%(LUX-Lung 8)。臨床研究中,EGFR突變陽性或突變富集的NSCLC患者人群接受阿法替尼單藥治療的常見ADR(腹瀉和皮疹/痤瘡)總結于下表。表3對阿法替尼40mg或50mg作為單藥治療在所有NSCLC試驗的ADRs發(fā)生率進行了總結。下列術語被用于對ADR的發(fā)生率進行排序:非常常見≥1/10),常見(≥1/100 至<1/10),不常見(≥1/1,000至<1/100),罕見(≥1/10,000至<1/1,000),非常罕見(<1/10,000)。在每個頻率組,不良反應均按照嚴重程度逐漸降低的順序列出。

禁忌

本品禁用于己知對阿法替尼或任何輔料過敏的患者。

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