拓撲替康最初是由Smithkline Beecham公司出品的半合成水溶性羥喜樹堿衍生物，于1996年被美國FDA批準為二線藥物用于順鉑治療失敗的晚期卵巢癌，1998年又被批準用于一線藥物治療失敗的小細胞肺癌。最近，美國FDA又批準了拓撲替康和順鉑合用作為一線藥物用于手術或者放射治療復發(fā)的晚期宮頸癌的治療。目前拓撲替康主要用于治療初始化療或序貫化療失敗的轉移性卵巢癌及宮頸癌病人[1]，以及一線化療失敗的小細胞肺癌病人[2]。拓撲替康是一種抗癌藥,口服給藥主要用于治療小細胞肺癌。

用藥前您需要了解什么？

1.  如果您已被確診患有嚴重骨髓抑制，是不能使用拓撲替康的。請您將所有已確診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫(yī)生。

2.  如果您存在腎功能不全，請?zhí)崆案嬷t(yī)生，您的劑量可能需要調整。

3.拓撲替康可能導致胎兒畸形(如無眼、視網膜缺損)，孕婦禁用。如果您已經懷孕或者計劃懷孕，請告知醫(yī)生以便做出更好的治療選擇。有生育能力的婦女用藥前請進行妊娠試驗。

4.哺乳期婦女如果用藥，請停止哺乳。如您處于哺乳期，請告知醫(yī)生以便做出更好的治療選擇。

如何使用這個藥品？

1.  食物不影響療效，您可與或不與食物同服。如果漏服1次或用藥后出現(xiàn)嘔吐，請不要補服藥物，按原計劃在下一次服用時間服用下次劑量。

2.請完整吞服膠囊，不要咀嚼、壓碎或打開。如果不小心接觸到膠囊內的藥物，請立即用肥皂和清水沖洗干凈。如果藥物接觸到眼睛，請立即用流水沖洗至少15分鐘，并及時就診。

用藥期間應注意哪些方面？

1.請盡量避免駕駛等危險行為:拓撲替康可能引起疲乏等副作用。如果持續(xù)出現(xiàn)疲乏癥狀，請盡量避免駕駛或操作機器。

2.請采取避孕措施:拓撲替康可能對胎兒造成損害，有生育能力的婦女請在用藥期間及停藥后至少6個月內采取避孕措施；男性病人請在用藥期間及停藥后3個月內采取避孕措施。

用藥后可能出現(xiàn)以下副作用

用藥后可能出現(xiàn)貧血、惡心、嘔吐、脫發(fā)、便秘、腹瀉等副作用。

1.   拓撲替康可能引起嚴重的骨髓抑制，導致您更容易出血和感染。用藥期間請注意避免受傷，經常洗手，遠離感染人群。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽喉痛、淤青、出血或感覺非常疲憊，請及時就診。

2.  拓撲替康可能會影響男性和女性病人的生育力，導致不孕不育。如果您有生育需求，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。

3.  用藥期間請避免打開膠囊。如果不小心接觸到膠囊內的藥物，請立即用肥皂和清水沖洗干凈。如果藥物接觸到眼睛，請立即用流水沖洗至少15分鐘，并及時就診。

4.  用藥期間為盡早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，建議您定期檢查血常規(guī)。

5.  用藥期間接種活疫苗(如狂犬疫苗、卡介苗)，可能會增加疫苗引起感染的風險。如需接種，在停藥3個月以后進行接種。

參考文獻

[1]Musa F,Blank S,Muggia F.A pharmacokinetic evaluation of topotecan as a cervical cancer therapy[J].Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology,2013,9(2):215-224.

[2]Levy B,Saxena A,Schneider B J.Systemic Therapy for Small Cell Lung Cancer[J].Journal of the National Comprehensive Cancer Network,2013, 11(7):780-787.