鈣通道阻滯劑就是阻斷血管平滑肌上的鈣通道，使血管平滑肌松弛、血管變大，這樣起到降低血壓作用。

鈣通道阻滯劑分兩類：二氫吡啶類與非二氫吡啶類。

二氫吡啶類

二氫吡啶類就是大家熟悉的“地平”，這類藥物名稱后面帶有“地平”二字。

短效→硝苯地平

中效→尼莫地平

長效→氨氯地平

二氫吡啶類只阻滯血管平滑肌的鈣通道，從而使血管舒張、血管變大，這樣就使血壓降低了。因為它擴張血管作用較強，所以降壓起效快、作用強。當然，也可以阻斷冠脈平滑肌上的鈣通道，從而使冠脈舒張，改善心肌缺血，從而可以用于心絞痛，特別是變異型心絞痛、變異型心絞痛首選硝苯地平。因為它擴張血管作用較強，降低血壓起效快、作用強，當血壓降低、外周小動脈舒張，就可以反射性的心率增快，所以二氫吡啶類可引起反射性心率增快。

心率增快，有利也有弊：有利→可用于心率緩慢者；有弊→可出現(xiàn)心悸的不良反應。

這種使心率增快，以短效制劑較為明顯，而長效制劑心率增快相對較輕一點。因為它擴張血管作用強，顱內血管擴張就會頭痛，面部血管擴張就會面色潮紅，小動脈擴張而外周阻力小，可以造成反射性心率增快而心悸，下肢的血管擴張就會足踝部水腫，這些都是二氫吡啶類的不良反應。

非二氫吡啶類

非二氫吡啶類就是大家非常不熟悉的維拉帕米、地爾硫?。

它與二氫吡啶不同的是既可以阻滯血管平滑肌上的鈣通道，還可以阻滯心肌上的鈣通道。（二氫吡啶類只能阻斷血管上的鈣通道）

① 阻滯血管平滑肌上的鈣通道，使舒張血管而降血壓。舒張冠脈，也可以治療心絞痛，但是它舒張血管作用相對弱一點，所以，那些血管過度擴張的不良反應也少，頭痛、面色潮紅、心悸、踝部水腫相對較少。

② 阻滯心肌上的鈣通道，產生負性頻率、負性傳導、負性肌力作用，從而使心率降低、收縮力下降。因為它有負性傳導（降低傳導速度），所以它還可以用于室上速的治療，但是，因為減慢心率而禁用于心率＜60次/分，（病竇、房室阻滯），因為降低心肌收縮力而禁用于心力衰竭，（LVEF＜35%時）。

那么，哪些情況適合用鈣通道阻滯劑呢？

鈣通道阻滯劑適應癥變異型心絞痛首選硝苯地平；哮喘、外周血管病伴心絞痛、高血壓。（它倆都不能用β受體阻滯劑）

此外，鈣通道阻滯劑對血脂、血糖無影響，所以高血脂、高血糖病人可用。