日前，中國(guó)疾控中心消毒首席專家環(huán)境所消毒中心主任張流波主任表示，所有消毒劑對(duì)冠狀病毒都有效。而季銨鹽類消毒劑更加安全可靠，在很多場(chǎng)景下均可代替酒精作為消毒劑使用。2012年肆虐沙特等國(guó)的中東呼吸綜合征病毒就是一種冠狀病毒，2015年韓國(guó)再次爆發(fā)該病毒，在韓國(guó)制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制和預(yù)防中東呼吸綜合征指南中，就推薦民眾使用季銨鹽類消毒劑用作醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境消毒。針對(duì)SARS疫情防控中，美國(guó)CDC的指南隊(duì)消毒劑的說(shuō)中，仍然是使用EPA注冊(cè)的醫(yī)院清潔劑消毒劑。其中苯扎氯銨就是經(jīng)過(guò)EPA批準(zhǔn)的醫(yī)院消毒劑。此次新冠狀病毒爆發(fā)，《湖北省衛(wèi)生健康委關(guān)于報(bào)送新型冠狀病毒肺炎疫情防控用品需求通知》中，按季銨鹽類消毒劑列入消毒類用品需求目錄?！吨袊?guó)消毒學(xué)雜志》中發(fā)表的《2019新型冠狀病毒感染的肺炎疫源地消毒措施》中也闡述了主要消毒對(duì)象與方法時(shí)也多次提及季銨鹽類消毒劑的使用。
目前有不少文章有苯扎氯銨可用于新冠狀病毒消毒的結(jié)論，根據(jù)最新出臺(tái)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》就明確指出，病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃ 30 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
苯扎氯銨是一種季銨鹽類陽(yáng)離子表面活性劑，也是一種含氯的消毒液，由正烷基取代的二甲基芐基氯化銨同系物組成。苯扎氯銨屬于雙功能消毒劑，既能殺滅細(xì)菌/真菌、又能滅活病毒。另外該類消毒劑因毒性低、刺激性小、水溶性好、使用及存儲(chǔ)方便，廣泛應(yīng)用于皮膚、環(huán)境消毒。目前被NMPA批注包括貼劑、溶液劑、噴霧劑、滴眼液等。苯扎氯銨藥理作用
在國(guó)外苯扎氯銨溶液在針對(duì)冠狀病毒早已開始使用，同時(shí)大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)證實(shí)苯扎氯銨具有以下藥理作用：
1.1 廣譜殺滅致病細(xì)菌作用：體外研究證實(shí)苯扎氯銨具有顯著殺滅大腸桿菌，金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌，糞腸球菌，最小殺菌濃度為0.0125%，最小抑菌濃度0.00625%，24h內(nèi)殺菌率100%[4]。1.2 廣譜殺滅真菌作用：苯扎氯銨具有顯著殺滅白色念珠菌，黑曲霉菌等真菌作用，最小殺菌濃度亦為0.0125%[4]，24h內(nèi)殺菌率100%。1.3 廣譜抑制殺滅/抑制病毒作用：國(guó)外多項(xiàng)研究證實(shí)苯扎氯銨體外對(duì)SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9,）、紐卡斯?fàn)柌〔《?、法氏囊病病毒、腺病毒、HIV病毒、HSV-2，腸道病毒、巨細(xì)胞病毒、BK病毒、髓灰質(zhì)炎病毒（PV）、柯薩奇病毒、埃博拉病毒，最小殺滅濃度0.00125%，與上述病毒體外共育1-5min，病毒殺滅率超過(guò)95%，作用5min，可以滅活SARS CoV的復(fù)制活性，其抗病毒活性顯著優(yōu)于次氯酸鈉（84消毒液）[5-6]。苯扎氯銨消毒溶液作用安全性評(píng)估
無(wú)色、氣味芳香，不刺激：苯扎氯銨純品為白色粉末，易溶于水，溶液為無(wú)色液體, 無(wú)沉淀, 氣味清香, 但味極苦。振搖時(shí)能產(chǎn)生大量泡沫，0.1％以下濃度對(duì)皮膚無(wú)刺激性，因此臨床上一般可用于手術(shù)創(chuàng)傷、皮膚粘膜消毒。
惰性，不易燃，不易揮發(fā)，穩(wěn)定性良好：苯扎氯銨分子式為C17H30ClN，沸點(diǎn)為 >100°C/760mmHg，易溶于水，微溶于乙醇。具芳香味。耐光、耐壓、耐熱、無(wú)揮發(fā)性，因此在環(huán)境消毒、物品消毒、皮膚消毒均不會(huì)導(dǎo)致燃燒風(fēng)險(xiǎn)。另外苯扎氯銨屬于季銨鹽，成份穩(wěn)定較少被氧化，在公共場(chǎng)所一次噴灑后能夠維持4-5h，可持續(xù)殺滅/抑制病毒。
安全性良好，無(wú)致畸、致癌毒性，孕婦及新生兒可用：一項(xiàng)苯扎氯銨消毒液的急性毒性和致突變實(shí)驗(yàn)研究顯示[15]，急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)：雄性小鼠LD50為 3.16)g/kgBW，屬基本無(wú)毒，小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核試驗(yàn)結(jié)果為陰性；小鼠精子畸形試驗(yàn)結(jié)果為陰性，即苯扎氯銨無(wú)致突變風(fēng)險(xiǎn)。另外一項(xiàng)長(zhǎng)期研究顯示[16]，苯扎氯銨被廣泛應(yīng)用于消毒劑、防腐劑和消毒劑等產(chǎn)品中，在韓國(guó)作為化妝品或個(gè)人產(chǎn)品生產(chǎn)的護(hù)發(fā)素中，苯扎氯銨的濃度為0.5-2%。使用上述在用濃度測(cè)定全身暴露劑量（SED），并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析，發(fā)現(xiàn)苯扎氯銨無(wú)遺傳毒性，也不顯示致瘤潛能。另外一項(xiàng)多中心試驗(yàn)證實(shí)[17]，采用苯扎氯銨消毒預(yù)防HIV垂直傳播，納入108名生產(chǎn)婦女，結(jié)果顯示苯扎氯銨陰道消毒方法可行，耐受性好，對(duì)新生兒無(wú)不良事件發(fā)生。國(guó)內(nèi)有學(xué)者研究顯示[18]，苯扎氯銨用于輔助治療兒童口底蜂窩組織炎、嬰幼兒紅臀，結(jié)果顯示治療過(guò)程中對(duì)嬰幼兒安全性良好，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。
苯扎氯銨應(yīng)用現(xiàn)狀
苯扎氯銨用于皮膚粘膜消毒：一項(xiàng)納入378例犬咬傷患者的臨床研究顯示[7]，采用苯扎氯銨在處理犬咬傷傷口消毒時(shí)，相比應(yīng)用碘伏溶液感染發(fā)生率更低(7.43%vs14.21%，P=0.021)；另外一項(xiàng)納入60例會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦研究顯示[8]，苯扎氯銨在沖洗外陰時(shí)，相比應(yīng)用碘伏+酒精，細(xì)菌清除率更高（80%vs46.6%，P<0.05）。另外一項(xiàng)國(guó)外關(guān)于苯扎氯銨洗手液減少醫(yī)護(hù)人員皮膚瞬時(shí)金黃色葡萄球菌研究顯示[9]，相比70%乙醇洗手，苯扎氯銨洗手液使用一周醫(yī)護(hù)人員指尖的瞬時(shí)金黃色葡萄球菌數(shù)量明顯減少。進(jìn)一步說(shuō)明苯扎氯銨對(duì)皮膚消毒效果優(yōu)于碘伏、酒精，更適合用于目前防疫環(huán)境下的洗手消毒。苯扎氯銨用于手術(shù)及創(chuàng)面消毒：一項(xiàng)納入60例開放性骨折，采用苯扎氯銨清洗傷口，相比傳統(tǒng)用 3％過(guò)氧化氫、聚維酮碘，感染率更低（3.33%vs16.67%，P<0.05），且沖洗過(guò)程疼痛刺激感更小[10]。一項(xiàng)納入30例燒傷患者的臨床研究顯示[11]: 一側(cè)創(chuàng)面使用苯扎氯銨沖洗，另外一側(cè)以0.5%碘伏沖洗，兩組創(chuàng)面7 d 愈合率分別為: 苯扎氯銨組(78.4 ± 6.0)%, 碘伏組(65.8 ± 6.9)%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05）。苯扎氯銨用于手術(shù)創(chuàng)傷面，感染率更低，愈合質(zhì)量更高，疼痛刺激感更少，更溫和。苯扎氯銨用于物品消毒: 一項(xiàng)苯扎氯銨用于新鮮農(nóng)產(chǎn)品（萵苣、生菜和黃瓜）中提取的微生物在不銹鋼試片上形成生物膜研究顯示[12]，苯扎氯銨分別以0.01、0.1和1.0g/l處理生物膜，可促進(jìn)生物膜發(fā)生顯著變化，減少細(xì)菌生物膜形成。一項(xiàng)來(lái)自于日本化學(xué)治療所的研究提示[5]，采用苯扎氯銨處理后，SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9等）均被顯著滅活，且人沒(méi)有損害，顯著優(yōu)于次氯酸鈉（84消毒液），因此被強(qiáng)烈推薦于疫苗生產(chǎn)設(shè)備的滅活。苯扎氯銨用于環(huán)境消毒：一項(xiàng)利用苯扎氯銨抑制再生水源熱泵系統(tǒng)中微生物污垢的實(shí)驗(yàn)研究[13]，利用不同質(zhì)量分?jǐn)?shù)的殺菌劑苯扎氯銨每天浸泡污垢10 min，考察其抑垢作用，結(jié)果表明，苯扎氯銨對(duì)微生物污垢具有抑制作用，能殺滅污垢內(nèi)絕大部分細(xì)菌細(xì)胞，且該作用隨其質(zhì)量分?jǐn)?shù)上升而增強(qiáng)。一項(xiàng)來(lái)自于巴黎布魯塞爾醫(yī)院的研究提示[6]，采用苯扎氯銨處理5min后HSV-2，CMV、RSV、ADV病毒滅活率超過(guò)95%，最低滅活濃度為0.0025%, 處理1min后，ENV、BKV、ADV病毒滅活率超過(guò)99%。注意事項(xiàng)
苯扎氯銨切勿與陰離子表面活性劑如羧酸鹽類、硫酸鹽類等表面活性劑混用。苯扎氯銨不得貯存于聚乙烯瓶?jī)?nèi)，避免與所含增塑劑起反應(yīng)，導(dǎo)致殺菌效力降低或失活。