洛沙平是一種苯氧氮平類三環(huán)衍生物,作用機(jī)制為阻斷多巴胺2型(D2)受體。洛沙平還有其他中樞和外周作用,包括抗膽堿能和α腎上腺素能神經(jīng)阻斷。洛沙平于1976年在美國(guó)批準(zhǔn)上市,可用于治療精神病。近年來(lái),洛沙平已經(jīng)大量地被非典型抗精神病藥所代替,因?yàn)楹笳叩淖刁w束外副作用較小。
適應(yīng)癥
洛沙平是屬于抗精神病藥或抗精神病藥類別的精神藥物,可通過(guò)改變大腦化學(xué)性質(zhì)來(lái)減少或預(yù)防精神病爆發(fā)和精神分裂癥的大部分癥狀以及其他精神病。
它是已知為典型或代的抗精神病藥之一,已被觀察到對(duì) 對(duì)抗幻覺(jué),妄想,躁動(dòng)不安,人才流失,出軌等癥狀,緊張或不穩(wěn)定的行為(所謂的積極癥狀,不是因?yàn)樗鼈兒芎?,而是因?yàn)樗鼈優(yōu)槭茉囌叩恼9δ茉黾恿艘恍┨卣骰蛞兀?/p>
作用機(jī)理
洛沙平在人體上的功能是基于對(duì)多巴胺D2受體的阻斷作用而產(chǎn)生的。在精神分裂癥和其他精神疾病中,存在 特定腦途徑(中腦邊緣途徑)中的過(guò)量多巴胺。這種過(guò)量存在的事實(shí)與陽(yáng)性癥狀的出現(xiàn)有關(guān),特別是最花哨的和醒目的:幻覺(jué),妄想和躁動(dòng)等。
從這個(gè)意義上講,洛沙平和其他典型的抗精神病藥非常有用,因?yàn)樗鼈儠?huì)使該大腦通路的多巴胺減少,并且其受體不使用它?,F(xiàn)在,正如我們之前所說(shuō),這不會(huì)對(duì)負(fù)面癥狀產(chǎn)生有益的影響。這是由于以下事實(shí):這些類型的癥狀與中腦皮質(zhì)途徑中的多巴胺不足無(wú)關(guān),而與多巴胺不足有關(guān)。而且典型的抗精神病藥是非特異性的-它們會(huì)降低全腦多巴胺。
因此,有時(shí)甚至有些抗精神病藥會(huì)使某些負(fù)面癥狀惡化,或者在多巴胺水平正常的地區(qū)產(chǎn)生副作用。
副作用和風(fēng)險(xiǎn)
洛沙平是一種非常有效的藥物,盡管它可能有用,但事實(shí)是,它的高功率意味著除了能夠(盡管不那么頻繁地)出現(xiàn)由以下原因引起的嚴(yán)重問(wèn)題之外,還可以輕松地出現(xiàn)惱人或不良的副作用。它的消費(fèi)。
首先,我們發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的繼發(fā)癥狀 味覺(jué)障礙或味覺(jué),鎮(zhèn)靜的扭曲 (盡管在某些情況下是合乎需要的,但在其他情況下可能是有害的,甚至在駕駛等方面也有危險(xiǎn)),頭暈,不穩(wěn)定或視力模糊。同樣,低血壓,多尿,乳汁分泌或溢乳,性欲下降或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙也可能發(fā)生。如果通過(guò)吸入給藥,它們可能會(huì)刺激呼吸道。支氣管痙攣或換氣不足也可能出現(xiàn)。
較嚴(yán)重但較不常見(jiàn)的可能是上述支氣管痙攣的出現(xiàn),癲癇發(fā)作或最危險(xiǎn)的白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥或 總是可能的抗精神病藥惡性綜合癥。