格拉司瓊可用于化療/放療引起的惡心嘔吐;晚期癌癥的頑固性嘔吐(與其他止吐藥一起使用);脊髓阿片類藥物引起的瘙癢。
藥理作用
格拉司瓊為選擇性5-HT3受體拮抗劑,對(duì)大鼠大腦皮質(zhì)5-HT3受體親和力的研究表明,鹽酸阿扎司瓊的親和力比甲氧氯普胺約強(qiáng)410倍,為恩丹西酮的2倍,與格拉司瓊基本相同。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明鹽酸阿扎司瓊0.1mg/kg靜脈注射可強(qiáng)力抑制順鉑誘發(fā)的貓兔犬嘔吐;0.3mg/kg可完全抑制阿霉素及環(huán)磷酰胺引起的雪貂嘔吐。
使用格拉司瓊(Granisetron)及調(diào)較劑量
格拉司瓊有不同的劑形,包括口服的藥片,以靜脈或皮下注射的注射劑,以及貼在皮膚上的藥貼。
以下是格拉司瓊的用途以及其常用的使用劑量,腎功能較差的患者可能需要較低的劑量。
預(yù)防因高催吐風(fēng)險(xiǎn)的化療所引起的惡心嘔吐:
靜脈注射: 一次 1mg 或 10mcg/kg;
皮下注射: 一次 10mg;
口服藥片: 一次 2mg;
藥貼: 在化療前 24-48 小時(shí)貼上 1 片。
注意
– 化療當(dāng)天:需連同一種 NK-1受體拮抗劑、地塞米松 (Dexamethasone) (有需要時(shí)可添加奧氮平 (Olanzapine))在化療前一起服用。
– 化療后:不需使用格拉司瓊
預(yù)防因中等催吐風(fēng)險(xiǎn)的化療所引起的惡心嘔吐:
靜脈注射: 一次 1mg 或 10mcg/kg
皮下注射: 一次 10mg
口服藥片: 一次 2mg
藥貼: 在化療前 24-48 小時(shí)貼上 1 片
不良反應(yīng)
1.患者對(duì)本藥的耐受性較好,主要不良反應(yīng)為頭痛、便秘; 2.其他少見的不良反應(yīng)有嗜睡、腹瀉、發(fā)熱、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)暫時(shí)性升高等; 3.也曾觀察到血壓變化,但停藥即消失,一般不需處理。 4.未發(fā)現(xiàn)錐體外系反應(yīng)及其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。