金剛烷胺是抗帕金森病藥物中的多面手，它既可以改善帕金森病的經(jīng)典運(yùn)動(dòng)癥狀，又可以改善服藥后出現(xiàn)的“異動(dòng)癥”。本期我們將向大家介紹金剛烷胺治療帕金森病的歷史、療效特點(diǎn)、用法及注意事項(xiàng)等。

金剛烷胺的歷史

金剛烷胺最早用于臨床是一種抗病毒藥物，用于預(yù)防和治療流感病毒感染。1968年一位女性帕金森病患者在服用金剛烷胺治療流感時(shí)發(fā)現(xiàn)其震顫、少動(dòng)及肌強(qiáng)直癥狀得以改善。此后，便開啟了金剛烷胺治療帕金森病的研究之路，經(jīng)歷五年的臨床研究和實(shí)驗(yàn)，美國FDA于1973年正式批準(zhǔn)用于治療帕金森病。

金剛烷胺的療效特點(diǎn)

常在使用半年至一年后就逐漸失去療效，但停藥一段時(shí)間后又重新使用，效果又會(huì)恢復(fù)。因此，在服用金剛烷胺幾個(gè)月后，可以試著停藥一周左右，如果病情不發(fā)生變化，此時(shí)仍連續(xù)服用也沒有什么必要，可以徹底停藥，1-2個(gè)月后繼續(xù)服用。（具體停用做法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免發(fā)生撤藥惡性綜合征）。

如患者停藥后病情惡化，說明藥物已有療效，應(yīng)立即恢復(fù)使用。

金剛烷胺的優(yōu)勢和服藥時(shí)機(jī)

1.金剛烷胺適合各個(gè)階段帕金森病人的合理選用。

2.對于早期患者，震顫為主或者強(qiáng)直為主的患者都可以考慮選用，該藥對于震顫和強(qiáng)直都有較好療效。

3.對于中期患者，可以存進(jìn)多巴胺釋放，補(bǔ)充復(fù)方多巴的作用，增強(qiáng)其療效。

4.對于長期服藥出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥的患者，也可以使用金剛烷胺治療。

5.對于異動(dòng)癥的患者，金剛烷胺的療效肯定且副作用較小。

01用法用量

口服。帕金森病、帕金森綜合征，一次100mg（1片），一日1-2次，一日劑量為400mg（4片）。

注意：具體用法用量請咨詢專業(yè)醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑！

02不良反應(yīng)

總體來說，金剛烷胺在常規(guī)劑量范圍內(nèi)副作用不大。常見的不良反應(yīng)有：

1.中晚期，伴有老年癡呆癥和原發(fā)神經(jīng)精神癥狀的 PD患者，服用后可能會(huì)出現(xiàn)幻覺與苯海索、多巴胺受體激動(dòng)劑等類似。

2.皮膚網(wǎng)狀青斑，是金剛烷胺獨(dú)特的不良反應(yīng)，極少數(shù)人會(huì)很嚴(yán)重，這種個(gè)體差異是非常明顯的。大部分患者出現(xiàn)后減少劑量可改善，有些則需停藥。

3.另一種常見的不良反應(yīng)是踝部水腫，可能是體液的再次分配，并不會(huì)提示心腎功能不全。

4.持續(xù)存在或比較頑固難以消失的不良反應(yīng)有注意力不能集中、頭暈或頭暈?zāi)垦?、易激?dòng)、食欲消失、惡心、神經(jīng)質(zhì)、睡眠障礙或噩夢（中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒）等。

03注意事項(xiàng)

1.下列病人慎用：有癲癇病史、精神病、幻覺、充血性心力衰竭、腎功能不全、周圍血管性水腫或血壓過低者。

2.治療帕金森病時(shí)不得突然停藥。

3.用藥期間不應(yīng)駕車、操作機(jī)械及高空作業(yè)。

4.為了避免失眠，每天的最后一次服藥時(shí)間應(yīng)該在下午四點(diǎn)之前。

金剛烷胺價(jià)格低廉，對于帕金森病的震顫、少動(dòng)和肌強(qiáng)直均有一定的效果，于帕金森病的早、中、晚期均可使用。但作用相對較弱，癥狀較重者需聯(lián)合其他藥物治療。