雙氯芬酸(通用名英語(yǔ):Diclofenac,來(lái)自于其化學(xué)名2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid ),商品名有扶他林、待克菲那、服他靈等,是一種衍生于苯乙酸類的非甾體抗炎藥(NSAID),主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng),以及偏頭痛、牙痛、膽結(jié)石和腎結(jié)石等需要急性止痛的情況。藥用雙氯芬酸常使用鈉鹽或鉀鹽,在中國(guó)主要以鈉鹽為主,即雙氯芬酸鈉,各個(gè)國(guó)家的情況各有不同。
作用機(jī)制
其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化生成,因前列腺素為引起疼痛、發(fā)燒及發(fā)炎等之現(xiàn)象的主要因子。
成藥
食用
在香港醫(yī)院分發(fā)的慢速釋放 100 mg 雙氯芬酸錠片
成年人每日推薦劑量為每次25到50毫克每日三次,每日用量150毫克。小兒本藥只能在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。小兒只能注射服用。另外,香港政府醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所有一種紅色片錠(一面有有APT,另一面有DFX字樣)的100毫克慢速釋放包裝。
外用凝膠劑
僅為外用作為一般酸痛凝膠劑,每公克約含雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)10毫克。具有消炎、抗風(fēng)濕、止痛,及解熱等作用。每日3~4次;每次2~4公克。小兒、孕婦、授乳婦等使用本藥建議在醫(yī)生或藥師、藥劑生指導(dǎo)下使用,不建議自行使用。
肛門塞劑
肛門塞劑,腸溶錠劑型,其主要有消炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。
成藥商標(biāo)
輝瑞:Arthrotec(加入米索前列醇Misoprostol合用)
東北虎藥業(yè)、永信藥品:Voren
諾華:Voltaren、扶他林(中國(guó)大陸)、服他靈(香港,需要醫(yī)生處方,亦有用于處方一般關(guān)節(jié)痛以外的骨痛或肌肉痛)
副作用
與所有非類固醇類消炎止痛藥一樣,雙氯芬酸的主要副作用是消化不良,惡心,胃潰瘍出血和過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用雙氯芬酸可導(dǎo)致腎臟損傷,出血并增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。