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一文掌握奧沙利鉑副作用與防治

2021/1/12 14:51:09

化療是延長(zhǎng)患者生命的一種治療手段,化療藥物能殺死腫瘤細(xì)胞,達(dá)到控制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的,但也不可避免的存在一些不良反應(yīng)。

我們常見(jiàn)的奧沙利鉑早已廣泛應(yīng)用于結(jié)直腸癌的輔助化療與姑息化療中,也應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它腫瘤的治療。

許多患者在使用奧沙利鉑后會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng),最多為手腳麻木,甚至是精細(xì)動(dòng)作的功能障礙,今天互助君就帶大家來(lái)了解一下奧沙利鉑的相關(guān)知識(shí),讓大家更加了解這個(gè)藥物,知己知彼百戰(zhàn)不殆!

奧沙利鉑又名草酸鉑,屬于第三代鉑類化療藥,是一個(gè)穩(wěn)定的、水溶性鉑類藥物,是個(gè)對(duì)結(jié)腸癌有效及在體內(nèi)、外均有廣譜抗腫瘤活性的鉑類藥物。

奧沙利鉑的副作用有哪些?

1、造血系統(tǒng)毒性:

奧沙利鉑具有一定的血液毒性。

當(dāng)單獨(dú)用藥時(shí),可能會(huì)引起下述不良反應(yīng):

貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少,有時(shí)可達(dá)3級(jí)或4級(jí)。

當(dāng)與5-氟脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí),中性粒細(xì)胞減少癥及血小板減少癥等血液學(xué)毒性增加。

2、胃腸道反應(yīng):

單獨(dú)應(yīng)用奧沙利鉑的患者中大約有10%出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐,4%出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。當(dāng)與5-氟脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí),這些副作用顯著增加。

3、神經(jīng)毒性反應(yīng):

以末梢神經(jīng)炎為特征的周圍性感覺(jué)神經(jīng)病變,可分為急性的神經(jīng)感覺(jué)病變和慢性神經(jīng)毒性,85%~95%的患者遇冷會(huì)激發(fā)和加重。

急性的神經(jīng)感覺(jué)病變

主要表現(xiàn):

肢端、口周、咽喉感覺(jué)異常/麻木,偶科見(jiàn)肌肉緊張,收縮,痙攣。

0級(jí):無(wú);

1級(jí):感覺(jué)異?;蚋杏X(jué)遲鈍(遇冷引起),1周內(nèi)科完全消退;

2級(jí):感覺(jué)異?;蚋杏X(jué)遲鈍,21天內(nèi)可完全消退;

3級(jí):感覺(jué)異常或感覺(jué)遲鈍,21天內(nèi)不能完全消退;

4級(jí):感覺(jué)異?;蚋杏X(jué)遲鈍,伴有功能障礙。

慢性神經(jīng)毒性

主要表現(xiàn):

精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)困難,包括書寫,系紐扣,握物品。癥狀少數(shù)可持續(xù)至20-25周,目前認(rèn)為是高度可逆的。

如何處理相關(guān)副作用?

下面互助君也為大家針對(duì)性的介紹相關(guān)副作用的處理方法供大家了解,但僅供參考,涉及治療方案請(qǐng)遵從醫(yī)囑哦!

1、造血系統(tǒng)毒性:

這個(gè)過(guò)程可分為預(yù)防和治療兩個(gè)階段,可分別應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)和粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)來(lái)糾正白細(xì)胞減少。

2、胃腸道反應(yīng):

可給予5-HT3受體拮抗藥如昂丹司瓊、格拉司瓊、雷莫司瓊等用于治療化療引起的嘔吐。為預(yù)防遲發(fā)癥狀,可口服地塞米松,單獨(dú)使用或與甲氧氯普胺、苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用均可。

3、神經(jīng)毒性反應(yīng):

可使用鈉通道阻滯藥卡馬西平 和加巴噴丁減少神經(jīng)毒性的發(fā)生,也可使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1、維生素B6、維生素C等,可改善中毒癥狀。另外干擾素具有降低延遲和預(yù)防順鉑引起的神經(jīng)毒性作用。

最后互助君再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,使用奧沙利鉑期間禁止使用冷水,禁止接觸冷的物品,注意保暖。

日常生活中一定要注意:

1、冬日出門注意戴好口罩、帽子、手套;

2、夏日避免直面吹風(fēng)扇,空調(diào)房中披間外套;

3、避免接觸床檔、輸液架等金屬器物,減少因冷刺激而加重肢端麻木;

4、不可用含鋁制品燒水;

5、用溫水刷牙,不要進(jìn)食冷品,避免因低溫誘發(fā)喉痙攣;

6、對(duì)感覺(jué)異常部位多按摩,防止肌肉攣縮變形,改善局部循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)再生,以利于康復(fù);

7、中醫(yī)療法在防治奧沙利鉑神經(jīng)毒性上有一定的療效,研究表明,中醫(yī)針灸科有效減輕奧沙利鉑等化療藥物導(dǎo)致的周圍神經(jīng)毒性,但必須在專業(yè)腫瘤醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行哦!

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