摘要

目的 ：觀察吡嘧司特鉀片（澤而生）治療過敏性鼻炎的療效。

方法：60 例過敏性鼻炎患者根據(jù)就診次序隨機分為治療組和對照組 ,治療組口服吡嘧司特鉀片（澤而生），5mg,bid;對照組口服鹽酸西替利嗪片，10mg,qd,連續(xù)用藥 2周后進行療效評定。

結(jié)果：2組治療后癥狀總積分分別為（0.13±0.22） 和（0.55±0.41） ,兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05) 。兩組不良反應發(fā)生率分別為18.9% 、19.1% ,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)  。

結(jié)論：吡嘧司特鉀片（澤而生）治療過敏性鼻炎療效顯著 ,無明顯不良反應 。

關鍵詞

吡嘧司特鉀片（澤而生）；鹽酸西替利嗪；過敏性鼻炎

中圖分類號：R976 文獻標識碼：A 文章編號：1008-049X07-1008-02

過敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）又叫變應性鼻炎 ,是一種由于吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻塞 、鼻癢 、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病 。由于過敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在 ,本病的發(fā)病往往呈季節(jié)性或常年性。臨床上對于該病的治療往往應用抗組胺藥或白三烯受體拮抗藥等治療 ,療效均不理想 ,我院2009年3月~2009年10月應用吡嘧司特鉀片（澤而生）治療過敏性鼻炎30例 ,取得較好療效 ,現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

60例均為本院門診就診的過敏性鼻炎患者 ,隨機分為兩組：治療組和對照組 ,治療組30例中,男性16例 ,女性14例 ,年齡14~60歲 ,平均年齡（19±3.1）歲 ,病程2周~2.5年 ,平均病程（20±2.8）月 ,對照組30例中 ,男性15例 ,女15例 ,年齡14~58歲 ,平均年齡（20±1.5）歲。病程1周~2.6年 ,平均病程 （21±1.9）月；兩組患者均排除鼻中隔偏曲 、鼻息肉等疾病 。所有患者均符合中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會制定的“過敏性鼻炎 ”診斷標準 。兩組間年齡 、性別 、病情輕重程度等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。兩組患者對使用藥物均無過敏史 。

1.2 治療方法

治療組使用吡嘧司特鉀片（澤而生），5mg,bid,早飯和晚飯后口服;對照組使用鹽酸西替利嗪片，10mg,po,qd。療程均為2周 。

1.3 療效判定

根據(jù)癥狀的表現(xiàn)分為四級進行記分。即 0分 、1分 、2分 、3分 。0分：無癥狀 。1分：癥狀較輕 ,間斷鼻癢 ,偶有鼻塞 ,噴嚏1次 3-7 個 ,每日擤鼻次數(shù)≤4次 。2分：癥狀比較明顯 ,鼻癢加重 ,但能忍受 ,有明顯的鼻塞 ,噴嚏1次8-13個 ,每日擤鼻次數(shù) 5-10次 。3分：癥狀加重 ,鼻癢加重 ,難以忍受 ,鼻塞重 ,幾乎只能用口呼吸 ,噴嚏1次≥14個 ,每日擤鼻次數(shù)≥10次 。根據(jù)癥狀積分標準 ,記錄兩組各積分治療前后的例數(shù) 。各癥狀評分之和為總癥狀積分 ,將2組治療前后總癥狀積分進行比較 。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS13.0統(tǒng)計軟件 ,計量資料進行t檢驗 。不良反應比較采用X²檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1療效比較

2組經(jīng)治療后 ,鼻炎癥狀均有明顯改善 ,大部分患者噴嚏次數(shù)明顯減少 ,但治療組與對照組比較療效更為顯著（P<0.05） ,詳見表1。兩組治療前后各積分例數(shù)見表2。

2.2不良反應

兩組不良反應主要表現(xiàn)為困倦 、口干 、腹脹 、胃部不適等,但均不影響治療 。治療組的不良反應發(fā)生率為18.7%,對照組不良反應發(fā)生率為19.1% ,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

吡嘧司特鉀片（澤而生）為一新型抗變態(tài)反應藥物 ,通過抑制肌醇磷酸酯代謝而抑制化學介質(zhì)的釋放 ,對細胞外Ca2+的內(nèi)流及細胞內(nèi)Ca2+的釋放具有抑制作用;同時也抑制花生四烯酸的釋放及磷酸二酯酶活性 ,使環(huán)化腺昔酸 （c-AMP） 的水平增加 ,具有松弛支氣管平滑肌的作用。系肥大細胞膜穩(wěn)定劑 ,能有效地抑制組胺 、白三烯等炎癥介質(zhì)的釋放 ,為臨床上防治支氣管哮喘和過敏性鼻炎等疾病的有效藥物。

鹽酸西替利嗪為代抗組胺藥羥嗪的衍生物 ,能夠特異性地拮抗組胺H? 受體 ,并能抑制過敏反應中嗜酸性粒細胞的活化及趨化 。體內(nèi)代謝慢 ,療效穩(wěn)定 ,對急性和長期慢性皮膚 、眼部 、鼻部等過敏反應均有較好療效 。本臨床觀察顯示 ,吡嘧司特鉀片（澤而生）組在治療過敏性鼻炎中，治療后臨床癥狀總積分優(yōu)于西替利嗪組 (P<0.05)。不良反應發(fā)生率兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。研究結(jié)果顯示，吡嘧司特鉀（澤而生）作為一種新的治療過敏性鼻炎的藥物療效確切 ,不良反應少 ,值得臨床推廣應用。

參考文獻

1  田勇泉 耳鼻咽喉頭頸外科學【M】.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.4

2  高鐸 ,張宏譽 ,徐為人.鹽酸非索非那定膠囊治療季節(jié)性過敏性鼻炎療效觀察【 J】.天津醫(yī)科大學學報，2008，14（1）；41-43

3  徐勤娥 ,林子萍 ,李澤卿 ,等 .兩種劑量的吡嘧司特鉀片臨床研究報告【J】.中國臨床藥理學與治療學，2007,12（4）：465-469

4  衛(wèi)生部合理用藥專家委員會 .中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南 【M】.重慶：重慶出版社 , 2009.4