左氧的全稱叫左氧氟沙星，也有的根據(jù)酸根的不同，命名為鹽酸左氧氟沙星或者乳酸左氧氟沙星，是目前老百姓非常熟悉的抗生素，也是國家在強(qiáng)化抗生素憑處方銷售之前，自我選購的主要抗生素。

那么，這個左氧與中老年人比較熟悉的氧氟沙星，有啥區(qū)別呢？

首先，雖然很多名字相近的藥物，功效、用法都不相同，甚至相反，但是對于左氧與氧氟沙星來說，則是大體相同的，二者同屬喹諾酮類抗菌藥，也就是說，沒有本質(zhì)區(qū)別，只有一些更新?lián)Q代上的區(qū)別。

一、作用機(jī)制

從化學(xué)成分上來說，左氧與氧氟沙星完全一樣，因此，兩者的作用機(jī)制也幾近相同，都是通過抑制細(xì)菌 DNA 合成及復(fù)制，而致細(xì)菌死亡，從而起到殺菌作用。

唯一的區(qū)別是左氧的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于比較少見的左旋體，而氧氟沙星則是常規(guī)的右旋體，因此，氧氟沙星主要作用于細(xì)菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶 A 亞單位，而左氧氟沙星則主要是抑制細(xì)菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶（拓?fù)洚悩?gòu)酶 II）的活性。

同時，正是因為兩者左旋與右旋的結(jié)構(gòu)區(qū)域，使相同含量的兩種藥物，左旋體的作用更為強(qiáng)大，幾乎是右旋體藥效的2倍。因為每一種藥物都會在發(fā)揮正面作用的同時，附帶有誤傷的負(fù)面作用，因此，在發(fā)揮同樣正面作用的時候，左氧的副作用也幾乎只有氧氟沙星的一半。

二、抗菌譜

作為一種抗生素，抗菌譜也就是對其比較敏感、可以殺滅的細(xì)菌種類。按照多年的用藥循證，兩者都對革蘭陽性球菌和多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有良好的殺滅作用。

但是，左氧特殊的左旋化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其原本在正常結(jié)構(gòu)中并不強(qiáng)的作用得到了加強(qiáng)，使其抗菌譜更廣、抗菌作用更強(qiáng)，對氧氟沙星“無能為力”或者“作用甚微”的衣原體、支原體亦有較強(qiáng)的作用。

比如社區(qū)獲得性肺炎：其致病菌肺炎鏈球菌與肺炎支原體，作為呼吸喹諾酮的左氧氟沙星對于這兩大病原菌最小抑菌濃度（minimum inhibitory concentration, MIC）較低，有強(qiáng)大的活性，是比較推薦的。氧氟沙星對于這兩大病原菌的 MIC 較高，故不推薦。

三、適應(yīng)證

基于氧氟沙星和左氧氟沙星這對“同胞兄弟”抗菌譜上的共同點與差異，兩者在適應(yīng)癥上也有一定的異同表現(xiàn)。

因為敏感菌的分布器官多在于平滑肌組成的腔道里，因此，兩者的治療疾病主要包括感冒咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病；尿路感染、前列腺炎癥、盆腔炎、尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染；以及胃腸炎、膽囊炎等胃腸膽道感染，以及皮膚等軟組織感染等。

不同的地方在于，左氧可以用于上述部位敏感菌所致的中重度感染，甚至包括傷寒，骨和關(guān)節(jié)感染，敗血癥等全身感染都有比較好的效果。