奧美拉唑和泮托拉唑同屬于質(zhì)子泵抑制劑，即H+-K+-ATP 酶抑制劑，主要通過抑制胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動的 H+ 分泌，阻斷了胃酸分泌的最后通道。既能抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌又能抑制組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌等特點。兩者雖作用機理相似，但由于苯環(huán)上的烷氧基取代基的不同，生物利用度、起效時間、藥物相互作用等又各有特點，接下來本文將從以下幾個方面，對這兩種藥進行一個對比。
起效時間和生物利用度
奧美拉唑的達峰時間為0.5h-3.0h，泮托拉唑的達峰時間為2-3h，因此奧美拉唑的起效時間與泮托拉唑相比，較為迅速，但奧美拉唑的生物利用度卻沒有泮托拉唑的生物利用度高，泮托拉唑的生物利用度可以達到75%以上，奧美拉唑多劑量也只能達到35%左右，因此奧美拉唑近期療效顯著，遠期療效不佳，復(fù)發(fā)率也比較高，患者應(yīng)結(jié)合自身情況正確選擇藥物。
藥物相互作用
泮托拉唑與肝臟細胞色素450酶系的親和力較低，并有Ⅱ期代謝的途徑, 因而與通過細胞色素 P450 酶系代謝的其他藥物相互影響較奧美拉唑少，與其他藥物配伍使用時有效性和安全性均高于奧美拉唑。
特殊人群使用
泮托拉唑的的線性藥動學(xué)在肝腎功能不全或老年患者身上不變, 而奧美拉唑在肝功
能不全患者和老年人身上則顯現(xiàn)出明顯的生物利用度變化，在FDA妊娠藥物分級中，奧美拉唑?qū)儆贑級（是指在動物的研究中證實對胎兒有副反應(yīng)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予），泮托拉唑?qū)儆贐級（是指動物生殖實驗未顯示對胎仔有危害，但尚缺乏臨床對照觀察資料，或者動物生殖實驗中觀察到對胎仔有損害，但尚未在妊娠早期臨床試驗中得到證實），因此對于肝腎功能不全、老年患者、妊娠婦女等特殊人群使用泮托拉唑的療效更佳。