背景[1-3]
3-羥丁酸脫氫酶抗體是一種可以特異性結(jié)合3-羥丁酸脫氫酶的一種抗體免疫蛋白，主要用于檢測3-羥丁酸脫氫酶的相關(guān)實驗。
3-羥丁酸脫氫酶不是一個獨(dú)立的特異酶，而是含有H亞基的LD-1和LD-2的總稱。測定它其實際反映的是乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性，對診斷心肌疾病和肝病有一定意義。此酶的升高代表的情況是急性心肌梗死、惡性貧血、溶血性貧血、畸胎瘤、白血病、惡性淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥。降低代表的情況是免疫抑制劑、抗癌劑(LDA也降低)、遺傳性變異的LDH-H亞型欠缺癥(LDH/α-HBDH比值下降)。血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）能催化α-羥丁酸氧化為α-酮丁酸，它存在于人體各組織中，以心肌組織含量最多，約為肝臟的2倍，其活性達(dá)總酶活力的一半以上。α-羥丁酸脫氫酶測定是利用α-酮酸為底物所測得的乳酸脫氫酶（LDH）活性，由于LDH的H亞基對此底物的親和力大，故用此酶活力代替含H亞基數(shù)多的LDH1和LDH2的活力。
應(yīng)用[4][5]
用于乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、D-二聚體與小細(xì)胞肺癌預(yù)后的關(guān)系研究
SCLC主要特點為腫瘤倍增時間短、分化差、生長分?jǐn)?shù)高,約2/3患者在初次確診時出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對放化療敏感,但是很多患者最后因疾病復(fù)發(fā)或多部位轉(zhuǎn)移而死亡。沒有經(jīng)過治療患者的中位生存時間大約為2-4月。即使經(jīng)過系統(tǒng)治療,LD-SCLC(Limited degree-small cell lung cancer,局限期小細(xì)胞肺癌)患者中位生存期一般小于24月,ED-SCLC(Extensive degree-small cell lung cancer,廣泛期小細(xì)胞肺癌)患者一般小于12月。近年來,隨著檢測技術(shù)提高,同時不斷出現(xiàn)的新藥,使得肺癌患者的生存期明顯延長,尤其是接受酪氨酸激酶抑制劑治療的NSCLC(Non-small cell lung cancer,非小細(xì)胞肺癌),但是對于SCLC,局限期和廣泛期患者的生存期均無明顯改善。所以如何早期判斷治療療效、及時根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案對指導(dǎo)臨床診療及減輕患者的疼痛會有極大的幫助。
目前臨床中用于判斷SCLC患者預(yù)后的相關(guān)因素主要包括PS(Performance Status,體力狀況分級)、疾病分期、腫瘤標(biāo)志物及LDH(Lactate dehydrogenase,乳酸脫氫酶)等。與細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)等檢查相比,血清學(xué)指標(biāo)重復(fù)性更好,在臨床中使用更加方便,易于患者接受。在惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤中,LDH、α-HBD(Hydroxybutyrate dehydrogenase,α-羥丁酸脫氫酶)、D-二聚體等指標(biāo)的重要性已有很多報道,近年來,LDH在SCLC中的重要性越來越受到關(guān)注,已有大量研究表明LDH水平的高低與SCLC患者的分期、分化程度及生存期等密切相關(guān)。
參考文獻(xiàn)
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