概述^[1]

鉛丹為紅橙色晶體或粉末， 不溶于水， 抗腐蝕性強(qiáng)，其味辛微寒，歸心肝經(jīng)。藥理作用 ：能直接殺滅細(xì)菌寄生蟲(chóng)，有制止粘液分泌的作用。外用：拔毒生肌，殺蟲(chóng)止癢；內(nèi)服：墜痰鎮(zhèn)驚，攻毒截瘧。

化學(xué)鑒定法^[1]

①取本品粉末約 0.2 g，加入熱鹽酸后有氯氣產(chǎn)生，可使碘化鉀淀粉試紙變色，并產(chǎn)生白色氯化鉛沉淀( 檢查鉛鹽) ; ②取本品粉末約 0.2 g， 加入稀硝酸，使其溶解，過(guò)濾后取3 ml 濾液加入鉻酸鉀試液 2 ml，產(chǎn)生黃色沉淀，分離，在沉淀物中加入 2 mol /L 氫氧化銨試液或2 mol /L稀硝酸試液，均不溶解，再加入2mol/L氫氧化鈉試液，沉淀物立即溶解( 檢查鉛鹽) ; ③取本品少許，置于火柴桿上燃燒，可見(jiàn)有密集微小鉛粒。      

臨床應(yīng)用^[1]

鉛丹作為傳統(tǒng)中藥， 使用歷史悠久， 流傳了不少內(nèi)服或者外用的驗(yàn)方。由于鉛丹毒性較大，稍微過(guò)量即可能造成中毒，現(xiàn)在已極少內(nèi)服，主供外用作為中醫(yī)骨傷科、外科熬制硬膏藥的常用基礎(chǔ)原料。鉛丹在臨床上一般很少單用，往往與其他中藥相配伍，在解毒方面作用巨大。

1．治療內(nèi)科疾病

1.1 急、慢性支氣管炎。在膽南星、 清半夏等祛痰止咳定喘藥物中加入鉛丹，起墜痰收膏之用，制成理肺膏貼敷于風(fēng)門(mén)、 肺俞、 膻中等穴位，6 d 換藥 1 次，12 d 為 1 個(gè)療程。治療該病 200 例，總有效率為 98．5% 。

1.2 細(xì)菌性痢疾。運(yùn)用畬醫(yī)方黃丹雞卵煨治療濕熱痢疾: 取雞蛋 1 枚，取尖頭打 1 孔，流去蛋白后填入黃丹末 1．2g，用紙密封后煨熟食之，服用 1～ 2 次即可見(jiàn)效。

1.3 傷寒。以小柴胡湯為基礎(chǔ)復(fù)方(去甘草) ，通達(dá)上下，加入龍骨、 牡蠣、 鉛丹鎮(zhèn)靜安神，加入桂枝、 茯苓、大黃通陽(yáng)降氣利飲。

2. 治療外科疾病

2.1 淋巴結(jié)結(jié)核。用鉛丹加入雄黃、 松香、 當(dāng)歸制成紅膏藥方外貼，內(nèi)服由當(dāng)歸、 白膠香等制成的消堅(jiān)丸，治療淋巴結(jié)結(jié)核 58 例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治愈 47 例，病情好轉(zhuǎn) 8 例，無(wú)效 3 例，總有效率為 96% 。萬(wàn)強(qiáng)用鉛丹、 珍珠等制成復(fù)方珍珠粉外敷，治療破潰型淋巴結(jié)結(jié)核 69 例。結(jié)果發(fā)現(xiàn) 69 例全部治愈，無(wú) 1 例復(fù)發(fā)。

2.2 關(guān)節(jié)及其他骨科疾病。王國(guó)法報(bào)道用鉛丹加入祛風(fēng)除濕、 溫經(jīng)散寒、 活血化瘀藥物制成止痛萬(wàn)靈膏，治療風(fēng)寒濕痹、 腰痛、 腿痛、關(guān)節(jié)痛、跌打損傷、 傷力勞損、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等關(guān)節(jié)疾病，均取得良好效果。

2.3 腿慢性潰瘍。用鉛丹加入丹參、 赤石脂等研末加香油調(diào)成糊狀， 外敷治療小腿慢性潰瘍 120 例。經(jīng)治療，15 d內(nèi)顯效 35 例，1 月顯效 50 例，2～ 3 月顯效 27 例，有效 3 例，無(wú)效 5 例，總有效率為 95．8% 。

3. 治療婦科疾病

3.1老年性陰道炎。用樟丹、 蛤粉等制成膜劑，治療老年性陰道炎 24 例，總有效率為 95.8%。

3.2外陰潰瘍。用樟丹、兒茶、 海螵蛸各等份研磨成散劑，外敷治療外陰潰瘍 100 余例，均敷藥 2～ 3 次獲愈。

3.3乳腺增生。用鉛丹加入柴胡、 郁金等制成消核膏外貼乳房患處，治療乳腺增生癥 96 例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2 個(gè)療程( 30劑) 治愈 53 例，顯效 19 例，有效 13 例，無(wú)效 11 例，總有效率為 88.6%。

4.治療兒科疾病

4.1小兒肛裂。采用非手術(shù)療法治療小兒肛裂， 可用鉛丹制成桃花散局部外敷，治療小兒肛裂 27 例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1 個(gè)療程( 5 d) 創(chuàng)面愈合 11 例，2 個(gè)療程創(chuàng)面愈合 14 例，3 個(gè)療程愈合 2 例。

4.2流行性腮腺炎。用鉛丹加入赤芍、 白芷制成太乙膏合潰消散外敷，內(nèi)服流腮合劑治療流行性腮腺炎 100 例，經(jīng) 1～3 次( 1～3 d) 治療均獲痊愈。

4.3小兒鵝口瘡。鵝口瘡患兒先用 2 遍淘米水洗口后，用紗布蘸鉛丹少許， 輕擦患處， 每日 2～3 次， 治療本病 28例，一般 2～ 4 d 即可痊愈。

主要參考資料

[1]晏啟堅(jiān),張?jiān)?李洪珠,梁媛,劉慧,李伊楠,岳浩陽(yáng),鞏江,倪士峰.鉛丹藥學(xué)研究進(jìn)展[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2014,42(05):1403-1405.