103-90-2
基本信息
對(duì)羥基乙酰苯胺
對(duì)乙酰氨基酚
撲熱息痛
N-(4-羥基苯基)乙酰胺
醋氨酚
對(duì)羥基苯基乙酰胺
對(duì)乙酰氨基苯酚
對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)
4-乙酰氨基酚
百服寧
必理通
對(duì)醋氨酚
斯耐普
索密痛
退熱凈
雅司達(dá)
二醋洛爾
乙酰氨基苯酚
〈藥〉撲熱息痛
4-ACETAMINOPHENOL
4-(ACETYLAMINO)PHENOL
4'-HYDROXYACETANILIDE
4-HYDROXYACETANILIDE
ACETAMINOPHEN
ACETYL-P-AMINOPHENOL
AKOS BBS-00008094
APAP
N-(4-HYDROXYPHENYL)ACETAMIDE
N-ACETYL-4-AMINOPHENOL
N-ACETYL-P-AMINOPHENOL
P-ACETAMIDOPHENOL
P-ACETAMINOPHENOL
PARACETAMOL
P-HYDROXYACETANILIDE
RARECHEM AB PP 0382
TYLENOL
4’-hydroxy-acetanilid
4'-Hydroxyacetanilide, paracetamol
物理化學(xué)性質(zhì)
安全數(shù)據(jù)
應(yīng)用領(lǐng)域
制備方法
常見問(wèn)題列表
對(duì)乙酰氨基酚的化學(xué)名為N -(4 -羥基苯基)乙酰胺(N-(4 -Hy drox ypheny l)ace tamide),商品名為撲熱息痛,屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。1878年由Morse首次合成,1893年由VonMering首先用于臨床。在美國(guó)1955年就成為非處方藥,我國(guó)于20世紀(jì)50年代末期開始生產(chǎn)。其外觀為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,熔點(diǎn)168~172℃,無(wú)臭,味微苦,在熱水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,幾乎不溶于冷水和石油醚。在45℃以下穩(wěn)定,但如果暴露在潮濕的空氣中會(huì)水解成對(duì)氨基酚,然后進(jìn)一步發(fā)生氧化,顏色逐漸變成粉紅色、棕色,最后成黑色,因此應(yīng)在陰冷干燥處密閉保存。
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成,起解熱的作用,其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,作用較阿司匹林弱,與阿司匹林相比,具有刺激性小,極少有過(guò)敏反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),解熱鎮(zhèn)痛效果與非那西丁相仿,由于許多國(guó)家限制或禁止使用非那西丁,使對(duì)乙酰氨基酚的應(yīng)用量增加。
臨床上主要用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛及緩解輕、中度疼痛等,如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后鎮(zhèn)痛等;也可用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏、不耐受或不適于應(yīng)用阿司匹林的患者:如水痘、血友病及其他出血性疾病患者(包括應(yīng)用抗凝治療的患者),以及輕型消化性潰瘍及胃炎患者等;此外,它還可用于藥物撲炎痛的合成,以及作為有機(jī)合成中間體、照相用化學(xué)藥品和過(guò)氧化氫的穩(wěn)定劑等。
對(duì)乙酰氨基酚為酚類有機(jī)物,用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
在有濃硫酸和十六烷基三甲基氯化銨的條件下,以Pd/C為催化劑,將硝基苯催化氫化為對(duì)氨基酚。對(duì)氨基酚不經(jīng)分離,直接乙酰化合成對(duì)乙酰氨基酚,收率64.3 %。反應(yīng)式如下:
2.以對(duì)硝基酚為原料
以對(duì)硝基酚為原料,Pd/C催化加氫?;徊胶铣蓪?duì)乙酰氨基酚,最佳溶劑為醋酸,用量為對(duì)硝基酚的2~5倍,對(duì)乙酰氨基酚收率可達(dá)95 %。將催化劑改為Pd-La/C后,對(duì)乙酰氨基酚收率達(dá)到97 %。反應(yīng)式如下:
3.以對(duì)氨基酚為原料
以對(duì)氨基苯酚和乙酸酐為原料,以鋅粉為抗氧化劑,以活性炭為脫色劑,以稀乙酸為反應(yīng)介質(zhì),采用微波輻射技術(shù)合成對(duì)乙酰氨基酚,產(chǎn)率可達(dá)81.2 %。反應(yīng)式如下:
4.以對(duì)羥基苯乙酮為原料
先將對(duì)羥基苯乙酮肟化,再經(jīng)Beckmann重排制得對(duì)乙酰氨基酚。用此法將對(duì)羥基苯乙酮肟化后得對(duì)羥基苯乙酮肟,收率93.5 %,然后用Hβ分子篩作為催化劑,以丙酮為溶劑,重排得對(duì)乙酰氨基酚,產(chǎn)率81.2 %。以丙酮為重排反應(yīng)溶劑,用Al-MCM-41分子篩作為重排反應(yīng)催化劑,催化劑中磷酸含量30 %時(shí)產(chǎn)率達(dá)最高值。反應(yīng)式如下:
5.以苯酚為原料
以苯酚為原料,經(jīng)乙?;?、Fries重排、肟化、Beckmann重排合成對(duì)乙酰氨基酚,收率分別為82 %,68.6 %,92.5 %,50.5 %。反應(yīng)式如下:
2.分散片:服用時(shí),加溫開水分散。小兒常用量,一次10~15mg/kg,每4~ 6h服1次,12歲以下小兒一日不超過(guò)5次,療程不超過(guò)5日,3歲以下劑量酌減。
2.肝腎損害:長(zhǎng)期大量服用時(shí)可引起肝腎損害和血小板減少癥,甚至出現(xiàn)黃疸、少尿、急性重型肝炎,導(dǎo)致昏迷而死亡。大劑量給藥還可能引起惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等。
3.因3歲以下兒童肝、腎功能發(fā)育尚未成熟,解毒排泄功能較差,應(yīng)盡量避免使用。另外,肝腎功能不全的患者和孕婦均應(yīng)慎用。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能等。
有關(guān)對(duì)乙酰氨基酚的制備方法、藥動(dòng)學(xué)、用途、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等是由Chemicalbook的丁紅編輯整理。(2016-04-23)
2.乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時(shí),本品有增加肝臟毒性的危險(xiǎn),應(yīng)慎用。腎功能不全者長(zhǎng)期大量使用本品,有增加腎臟毒性的危險(xiǎn),應(yīng)慎用。嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。
3.因疼痛服用此藥時(shí),不得連續(xù)使用5日以上,退熱治療不得超過(guò)3日,除非另有醫(yī)囑。服用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。本品僅為對(duì)癥治療藥,在使用本品的同時(shí),還須同時(shí)應(yīng)用其他療法解除疼痛或發(fā)熱的原因。
4.本品可透過(guò)胎盤和在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。3 歲以下小兒因其肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用。老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品t1/2有所延長(zhǎng),易發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
5.對(duì)診斷的干擾:①血糖測(cè)定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶/過(guò)氧化酶法測(cè)定時(shí)可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測(cè)定時(shí)則無(wú)影響;②血清尿酸測(cè)定,應(yīng)用磷鎢酸法測(cè)定時(shí)可得假性高值;③測(cè)定尿5-羥吲哚乙酸(5-HIAA),用亞硝基奈酚試劑作定性過(guò)篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽(yáng)性結(jié)果,定量試驗(yàn)不受影響;④肝功能試驗(yàn),大劑量或長(zhǎng)期使用時(shí),凝血酶原時(shí)間、血清膽紅素、乳酸脫氫酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶均可增高。
6.藥物過(guò)量其解救應(yīng)及時(shí)洗胃或催吐,給予拮抗藥乙酰半胱氨酸(開始時(shí)給予140mg/kg口服,然后70mg/kg,每4h服用1次,共17次;病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對(duì)肝臟有保護(hù)作用。不得給活性炭,因它可影響解救藥的吸收。拮抗藥宜盡早應(yīng)用,12h內(nèi)給藥療效滿意,超過(guò)24h則療效較差。同時(shí)還應(yīng)給予其他療法,如血液透析等。
2.與氯霉素合用,可延長(zhǎng)后者的t1/2,增強(qiáng)其毒性。
3.與抗凝血藥合用,可增強(qiáng)抗凝血作用,故要調(diào)整抗凝血藥的用量。
4.長(zhǎng)期大量與阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥合用時(shí),有明顯增加腎毒性的危險(xiǎn)。
5.與抗病毒藥齊多夫定合用時(shí),可增加其毒性,應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。
2.應(yīng)囑病人,用藥期間應(yīng)注意:① 勿飲酒,飲酒可加重本品的肝毒性;② 多飲水,降低藥物在腎小管中的濃度,減少“鎮(zhèn)痛藥腎病”的發(fā)生;③ 服用咀嚼片時(shí),應(yīng)嚼碎服用;④ 不得擅自同時(shí)服用其他NSAIDS或含NSAIDS的復(fù)方制劑,以免增加腎毒性。
3.本品中毒時(shí)應(yīng)盡快給予口服拮抗藥乙酰半胱氨酸(痰易凈),不得口服活性炭,因后者可影響拮抗藥的吸收;乙酰半胱氨酸起始量為140 mg/kg,以后每4 h給70 mg/kg,共17次,服用方法是將乙酰半胱氨酸配置成5%溶液或加入3倍量飲料中搖勻服用,以避免其惡臭味及刺激性。對(duì)于用藥后1 h內(nèi)發(fā)生嘔吐者,應(yīng)補(bǔ)給1次,必要時(shí)可鼻飼或直腸給藥。病情嚴(yán)重時(shí),可將藥物溶于5%葡萄糖注射液200 ml中靜滴。拮抗藥宜盡早應(yīng)用,12 h內(nèi)給藥療效滿意,超過(guò)24 h給藥療效較差。治療中,最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),并給予其他療法,如血液透析或血液濾過(guò)。
知名試劑公司產(chǎn)品信息
4-Acetamidophenol, 98%(103-90-2)