中文名稱:溴莫尼定 [1]
中文別名:6-喹喔啉胺, 5-溴-N-(4,5-二氫-1H-咪唑-2-基)-; 5-溴-N-(2-咪唑啉-2-基)-6-喹喔啉胺; 5-溴-6-(咪唑啉-2-基)氨基喹喔啉;
英文名稱:brimonidine
英文別名:Bromoxidine; brimonidinum; UNII-E6GNX3HHTE; Brimonidine [INN:BAN]; UK 14,304;
CAS號(hào):59803-98-4
分子式:C11H10BrN5
化學(xué)結(jié)構(gòu):
分子量:292.13500
精確質(zhì)量:291.01200
PSA:62.20000
LogP:1.60080
物化性質(zhì)
外觀與性狀:黃色固體
密度:1.82 g/cm3
熔點(diǎn):207.5 °C
沸點(diǎn):432.6ºC
閃點(diǎn):215.4ºC
折射率:1.798
穩(wěn)定性:Stable at normal temperatures and pressures.
儲(chǔ)存條件:Keep container tightly closed.
藥物相關(guān)基本信息
藥代動(dòng)力
將0.2%的本藥溶液滴入眼睛后,血漿濃度于1-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,然后下降,約在3小時(shí)左右血漿濃度減半。在人體中,溴莫尼定被大量代謝,主要代謝部位為肝臟 [2] 。原藥及其代謝物均以隨尿排出為主,口服放射性標(biāo)記的溴莫尼定后,約87%的藥物在120小時(shí)內(nèi)被清除,尿中約占74%。
適應(yīng)癥
適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥的眼內(nèi)壓。
用法用量
本藥的推薦劑量為每日一次,每次一滴,滴入患眼。眼內(nèi)壓在下午達(dá)到高峰或眼內(nèi)壓需要另加控制的患者,下午可增加一滴。
不良反應(yīng)
約有10-30%的人出現(xiàn)以下不良反應(yīng)按降序排列,包括口干,眼部充血、燒灼及刺痛感,頭痛,視物模糊,眼睛異物感,乏力倦怠,結(jié)膜濾泡,眼部過(guò)敏反應(yīng)以及眼部瘙癢。允有3-9%的人出現(xiàn)以下不良反應(yīng),按降序排列,包括角膜染色潰瘍,干燥,流淚,上呼吸道感染癥狀,眼瞼水腫,結(jié)膜水腫,頭暈,瞼炎,眼部刺激,胃腸道癥狀,虛弱無(wú)力,結(jié)膜變白,視物異常以及肌肉痛。有少于3%的患者出現(xiàn)以下不良反應(yīng),包括眼瞼痂,結(jié)膜出血,味覺(jué)異常,失眠,結(jié)膜分泌物增多,精神抑郁,高血壓,焦慮,心悸,鼻干以及暈厥。
注重事項(xiàng)
禁用于對(duì)本品或其某一成分過(guò)敏者,亦禁用于使用單胺氧化酶抑制劑治療的患者 [2] 。部分患者在長(zhǎng)期使用本藥時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱,出現(xiàn)失效的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予密切監(jiān)視。盡管在臨床研究中,本藥對(duì)患者的血壓影響甚小,但有嚴(yán)重心血管疾患者仍應(yīng)慎用。由于尚無(wú)肝或腎功能受損患者使用本藥的研究報(bào)道,故此類患者應(yīng)慎用。精神抑郁,大腦功能受損,冠狀動(dòng)脈病變,雷諾氏癥,體位性低血壓,血栓閉塞性脈管炎的患者均應(yīng)慎用。研究期間,某些患者使用本品的效果差,但是,用藥月的降低眼內(nèi)壓作用未必都能反映長(zhǎng)期降低眼內(nèi)壓的效果,對(duì)于每日兩 次用藥尚不能很好控制眼內(nèi)壓的患者下午應(yīng)再增加1滴,對(duì)使用降低眼內(nèi)壓藥物的患者,應(yīng)按常規(guī)定期監(jiān)測(cè)其眼內(nèi)壓。本藥中使用的保存劑為苯扎氯銨,而苯扎氯銨有可能被軟性隱形眼鏡所吸收,因此應(yīng)在滴用本藥后至少等待15分鐘,再戴上軟性隱性眼鏡。。各種α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑都可使某些患者有疲憊感及困倦。本藥亦不例外,因此從事危險(xiǎn)性作業(yè)的患者用藥后有出現(xiàn)精神不集中的可能性。致癌、致突變作用:未見(jiàn)任何與藥物有關(guān)的致癌作用,在一毓體內(nèi)及體外的研究中,小鼠促細(xì)胞發(fā)生研究以及顯性致死分析中,本藥均無(wú)任何致突變或促細(xì)胞發(fā)生作用。致畸作用:本藥對(duì)動(dòng)物的受孕無(wú)任何影響,對(duì)胎鼠亦無(wú)任何損害。對(duì)妊娠和哺乳的影響:至今尚無(wú)孕婦使用本藥的報(bào)道,但在動(dòng)物研究中有極少時(shí)的溴莫尼定可穿越胎盤,進(jìn)入胎鼠的循環(huán),因此只有判定本藥可能給母親帶來(lái)的利益大于給胎兒帶來(lái)的潛在危險(xiǎn)時(shí),方宜使用。哺乳期婦女:雖然在動(dòng)物試驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)酒石酸溴莫尼定隨乳汁排出,但本藥是否亦隨母乳排出,尚且不明,因此是否停止授或停止用藥,應(yīng)視此藥對(duì)哺乳期婦女的重要性而定。對(duì)兒童的影響:兒科患者應(yīng)用的安全性及藥效尚未建立 [3] 。
關(guān)鍵字: 6-喹喔啉胺;
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