鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂
藥理作用 適應(yīng)癥狀 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 藥物相互作用
中文名稱:    鋁碳酸鎂
中文同義詞:    菱水碳鋁鎂石;鋁碳酸鎂;水滑石;堿式碳酸鋁鎂
英文名稱:    Hydrotalcite
英文同義詞:    Altacite;dht4;gavite;houghite;kw1000;kw2200;kyowaad1000;kyoward600
CAS號(hào):    12304-65-3
分子式:    CH24Al2Mg6O23
分子量:    603.98
EINECS號(hào):    
相關(guān)類別:    API;醫(yī)藥原料
Mol文件:    12304-65-3.mol
鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂 性質(zhì)
密度     2.0 g/mL at 25 °C(lit.)
穩(wěn)定性    Stability
鋁碳酸鎂 用途與合成方法
藥理作用    鋁碳酸鎂商品名達(dá)喜、海地特、堿式碳酸鋁鎂，是氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鹽和水的化合物,其活性成分為水化碳酸氫氧化鎂鋁，有獨(dú)特的層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),不僅能直接中和胃酸，可逆性結(jié)合的胃蛋白酶，還可在酸性環(huán)境結(jié)合膽汁酸，抑制卵磷脂的激活，嚼服后吸附在載膜表面能迅速緩解癥狀。本品作用溫和，可避免pH過(guò)高引起的胃酸分泌加劇。另外作用持久是本品的另一特點(diǎn)，在相同條件下本品的作用持續(xù)時(shí)間為碳酸氫鈉的6倍。嚼服本品,能有效解決膽汁反流問(wèn)題，同時(shí)中和胃酸及胃蛋白酶，可以消除混合反流對(duì)食管載膜的損傷作用。
本品藥理作用包括： 
1.中和胃酸。本品可維持胃液pH值在3～5之間，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、溫和、持久。
2.保護(hù)胃黏膜。本品可增加前列腺素E2的合成，增強(qiáng)胃黏膜屏障作用。還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子釋放，增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量，防止H+反滲所引起的胃黏膜損害。
3.本品可吸附和結(jié)合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于潰瘍面的修復(fù)，還可結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿，防止這些物質(zhì)損傷和破壞胃黏膜。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品可抑制組胺、膽汁酸和鹽酸誘導(dǎo)的胃潰瘍；還因本品所含的鋁、鎂兩種金屬離子，抵消便秘和腹瀉的不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂片
圖1為鋁碳酸鎂片
適應(yīng)癥狀    1.用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可緩解胃酸過(guò)多引起的胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
2.用于反流性食管炎及膽汁反流。
3.用于預(yù)防非甾體類藥物的胃黏膜損傷。
不良反應(yīng)    本品不良反應(yīng)少而輕微，僅少數(shù)患者有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀便，偶有口渴、食欲缺乏、腹瀉。
注意事項(xiàng)    1.禁忌證 對(duì)本藥過(guò)敏者、高鎂血癥者、胃酸缺乏者、結(jié)腸造口術(shù)、回腸造口術(shù)、低磷酸鹽血癥、原因不明的胃腸出血、闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性腹瀉、腸梗阻者禁用。
2. 慎用 胃腸道蠕動(dòng)功能不良者、嚴(yán)重心、腎功能障礙者、高鈣血癥者慎用。
有關(guān)鋁碳酸鎂的藥理作用、適應(yīng)癥狀、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥物相互作用是由Chemicalbook的鮑泉編輯整理。（2016-04-26）
藥物相互作用    1.本品可影響或干擾抗凝藥、H2受體阻斷藥、四環(huán)素類、鵝去氧膽酸等的吸收量，故兩者合用必須間隔1～2小時(shí)。
2.含鋁和鎂的抗酸藥可能降低阿奇霉素、頭孢泊肟匹酯、頭孢托侖匹酯、酮康唑、阿扎那韋、喹諾酮類、吩噻嗪類、阿替洛爾、地高辛、氯喹、異煙肼、伊班膦酸等藥物的吸收量，與這些藥合用時(shí)應(yīng)間隔1～4小時(shí)服藥。
3.含鋁和鎂的抗酸藥應(yīng)避免與霉酚酸、氯法齊明、左甲狀腺素等藥合用，因可使這些藥血藥濃度降低。
4.抗酸藥可增高胃內(nèi)pH值，阻礙蘭索拉唑顆粒溶解，導(dǎo)致其生物利用度下降，故抗酸藥的服用時(shí)間應(yīng)早于蘭索拉唑至少1小時(shí)。
5.抗酸藥(尤其是含鎂者)可降低米索前列醇的生物利用度，同時(shí)增加后者的不良反應(yīng)。合用時(shí)注意監(jiān)測(cè)米索前列醇引起的腹瀉癥狀，嚴(yán)重者需停用抗酸藥和(或)減少米索前列醇用量。
6.含鎂的抗酸藥可促進(jìn)格列本脲的吸收，引發(fā)低血糖，故不宜合用。
7.含鎂的抗酸藥與骨化三醇合用，可導(dǎo)致高鎂血癥，故不宜合用。
8.含鋁的抗酸藥與維生素D3合用時(shí)，可導(dǎo)致鋁的吸收增加、血藥濃度升高，引起鋁中毒，故不宜合用兩藥(尤其對(duì)于腎功能受損者)。
9.含鋁、鈣或鎂的抗酸藥與聚磺苯乙烯合用，可導(dǎo)致血清二氧化碳濃度增高，易引發(fā)代謝性堿中毒，故應(yīng)盡可能間隔兩藥的服用時(shí)間，或考慮經(jīng)直腸給予聚磺苯乙烯。
10.含鎂的抗酸藥在足量的情況下可導(dǎo)致尿液pH值顯著增高而促進(jìn)奎尼丁的重吸收，可能引發(fā)毒性反應(yīng)(室性心律失常、低血壓、心衰加重)，故不宜合用。
11.含鋁、鈣或鎂的抗酸藥可顯著增高尿液的pH值，導(dǎo)致水楊酸鹽類(如阿司匹林)的腎清除率增加、療效下降。合用時(shí)需監(jiān)測(cè)水楊酸鹽類的治療效果;停用抗酸藥后，則需監(jiān)測(cè)水楊酸鹽類的毒性反應(yīng)，酌情調(diào)整其用量。
12.去羥肌苷咀嚼片或分散片與兒科用口服溶液因含有升高胃腸pH值的緩沖劑，故與含鋁或鎂的抗酸藥合用時(shí)，抗酸作用引發(fā)的不良反應(yīng)將增加，應(yīng)避免合用。
用途     抗酸藥，用于胃及十二指腸潰瘍、爭(zhēng)慢性胃炎、反流性食管炎等。
用途     抗酸藥，用于胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、反流性食管炎等病癥的治療