用途和功能
苦參的西方用途：苦豆子sophora植物的原植物和熱水粗提物在西方應(yīng)用歷史已經(jīng)有25年了。最初含有20%氧化苦參堿和苦參堿的苦豆子生物堿提取物由窗同藥物研究所引進(jìn)西方市場(chǎng)，形式為氧化苦參堿片in tablet form under the name Oxymatrine，1998年上市。其使用并無(wú)任何副作用。在中國(guó)，苦參生物堿通常采用注射形式，但在西方不接受該方法，而是采用口服形式?？诜螅蟛糠值难趸鄥A被轉(zhuǎn)化成了苦參堿；而如果需要氧化苦參堿的高血液濃度，則必須依靠注射。但是臨床試驗(yàn)中氧化苦參堿的療效是否好于苦參堿不得而知。中國(guó)的研究者們也使用片劑的苦參生物堿，效果似乎和注射差不多。苦參也可以作為中藥煎服。
苦參中含有大量的生物堿，其中含量最高的是苦參堿和氧化苦參堿，加總占苦參藥材根干總重的2%(其中大部分以氧化苦參堿的形式存在)，同時(shí)還有其他的相近的生物堿：其中主要是槐果堿(Sophocarpine,C15H22N2O)，還含有少量的槐醇sophoranol,槐胺sophoramine,槐啶堿(Sophoridine)allomatrine, 異苦參堿(Iosmatrine)等其他生物堿成分。(see Figure 2).這些成分最初在1958~1978年間從苦參中發(fā)現(xiàn)。
1、中國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)研究報(bào)道:苦參素注射液治療了64例慢性乙型肝炎患者并與a-干擾素進(jìn)行了比較，苦參素治療3個(gè)月(600mg次/日×45日，然后400mg次/日×45日)后，慢性肝炎的一般羨如乏力、納差和腹脹消失比例均在90%左右，部分患者肝、脾腫大亦有不同程度回縮(分別是非曲直2.63%和38.1%)。另外對(duì)外周血白細(xì)胞減少和血小板減少尚有一定的升高作用。對(duì)肝功能的改善作用良好，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和血清總膽紅素(SB)的復(fù)常率達(dá)81.6%和69.9%，HBeAg和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率(Negative Change Rate)分別為44.4%和45.3%，而干擾素治療后HBeAg和HBV DN A陰轉(zhuǎn)率分別為46.0%和48.0%，苦參素與a-干擾素相比并無(wú)差異，表明苦參素注射液治療慢性乙型病毒性肝炎的療效比較理想。本研究中，整個(gè)療程中除少數(shù)患者肌注局部有輕度疼痛外，未見(jiàn)其它不良反應(yīng)，表明苦參素注射液有安全性，此研究?jī)H是近期療效，究竟其遠(yuǎn)期療效如何，尚待作進(jìn)一步研究。
中國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示:苦參素每日一次，每次肌注600 mg39例乙型肝炎患者治療12周后，HBeAg和HBV DN A陰轉(zhuǎn)率分別為44.4%和50.0%，肝功能ALT和AST治療后有明顯改善，其總有效率為70.0%，結(jié)果顯示苦參素有抗HBV及降酶作用。同時(shí)有良好的安全性和耐受性，無(wú)毒副反應(yīng)。
Another Case:傳染病醫(yī)院報(bào)道:苦參素治療42例慢性乙型肝炎患者，結(jié)果顯示，苦參素治療后一般癥狀如納減、乏力的復(fù)常率為94.4%，肝區(qū)痛及腹脹的復(fù)常率為100%。部分患者肝、脾腫大亦有不同程度回縮(分別為30.0%和30. 3%)，對(duì)外周血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板的減少，有一定的升高作用?？鄥⑺貙?duì)ALT、AST、SB的復(fù)常率為71.4%、61.9%、和100% HBeAg和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別為50%和30.8%，與對(duì)照組相比具有顯著性差異.
苦參素各種制劑均可以改善慢性乙型肝炎病人的肝功能，提高HBeAg和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率，停藥后仍有持久療效。
苦參素除了有抗HBV作用外，近來(lái)初步研究亦顯示其對(duì)HCV亦有抑制作用。
關(guān)鍵字： 苦參提取物;苦參堿;苦參素;氧化苦參堿;苦豆子提取物;
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