用途和功能
苦參的西方用途：苦豆子sophora植物的原植物和熱水粗提物在西方應用歷史已經有25年了。最初含有20%氧化苦參堿和苦參堿的苦豆子生物堿提取物由窗同藥物研究所引進西方市場，形式為氧化苦參堿片in tablet form under the name Oxymatrine，1998年上市。其使用并無任何副作用。在中國，苦參生物堿通常采用注射形式，但在西方不接受該方法，而是采用口服形式?？诜?，大部分的氧化苦參堿被轉化成了苦參堿；而如果需要氧化苦參堿的高血液濃度，則必須依靠注射。但是臨床試驗中氧化苦參堿的療效是否好于苦參堿不得而知。中國的研究者們也使用片劑的苦參生物堿，效果似乎和注射差不多?？鄥⒁部梢宰鳛橹兴幖宸?/span>
苦參中含有大量的生物堿，其中含量最高的是苦參堿和氧化苦參堿，加總占苦參藥材根干總重的2%(其中大部分以氧化苦參堿的形式存在)，同時還有其他的相近的生物堿：其中主要是槐果堿(Sophocarpine,C15H22N2O)，還含有少量的槐醇sophoranol,槐胺sophoramine,槐啶堿(Sophoridine)allomatrine, 異苦參堿(Iosmatrine)等其他生物堿成分。(see Figure 2).這些成分最初在1958~1978年間從苦參中發(fā)現(xiàn)。
1、中國的臨床醫(yī)學研究報道:苦參素注射液治療了64例慢性乙型肝炎患者并與a-干擾素進行了比較，苦參素治療3個月(600mg次/日×45日，然后400mg次/日×45日)后，慢性肝炎的一般羨如乏力、納差和腹脹消失比例均在90%左右，部分患者肝、脾腫大亦有不同程度回縮(分別是非曲直2.63%和38.1%)。另外對外周血白細胞減少和血小板減少尚有一定的升高作用。對肝功能的改善作用良好，而丙氨酸轉氨酶(ALT)和血清總膽紅素(SB)的復常率達81.6%和69.9%，HBeAg和HBV DNA陰轉率(Negative Change Rate)分別為44.4%和45.3%，而干擾素治療后HBeAg和HBV DN A陰轉率分別為46.0%和48.0%，苦參素與a-干擾素相比并無差異，表明苦參素注射液治療慢性乙型病毒性肝炎的療效比較理想。本研究中，整個療程中除少數(shù)患者肌注局部有輕度疼痛外，未見其它不良反應，表明苦參素注射液有安全性，此研究僅是近期療效，究竟其遠期療效如何，尚待作進一步研究。
中國的臨床醫(yī)學研究顯示:苦參素每日一次，每次肌注600 mg39例乙型肝炎患者治療12周后，HBeAg和HBV DN A陰轉率分別為44.4%和50.0%，肝功能ALT和AST治療后有明顯改善，其總有效率為70.0%，結果顯示苦參素有抗HBV及降酶作用。同時有良好的安全性和耐受性，無毒副反應。
Another Case:傳染病醫(yī)院報道:苦參素治療42例慢性乙型肝炎患者，結果顯示，苦參素治療后一般癥狀如納減、乏力的復常率為94.4%，肝區(qū)痛及腹脹的復常率為100%。部分患者肝、脾腫大亦有不同程度回縮(分別為30.0%和30. 3%)，對外周血紅蛋白、白細胞及血小板的減少，有一定的升高作用?？鄥⑺貙LT、AST、SB的復常率為71.4%、61.9%、和100% HBeAg和HBV DNA陰轉率分別為50%和30.8%，與對照組相比具有顯著性差異.
苦參素各種制劑均可以改善慢性乙型肝炎病人的肝功能，提高HBeAg和HBV DNA陰轉率，停藥后仍有持久療效。
苦參素除了有抗HBV作用外，近來初步研究亦顯示其對HCV亦有抑制作用。
關鍵字： 苦參提取物;苦參堿;苦參素;氧化苦參堿;苦豆子提取物;
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