高血壓藥物

鹽酸烏拉地爾是一種選擇性α受體阻滯劑，其降壓作用具有中樞和外周雙重機制，但主要以外周雙重機制為主。在外周，它可阻斷突觸后α1受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用，從而降低外周血管阻力和心臟負荷；在中樞，通過興奮5-羥色胺-1A受體，調(diào)節(jié)循環(huán)中樞的活性，防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。雙機制作用降壓迅速，雙通道代謝使用安全。目前，烏拉地爾已經(jīng)得到國內(nèi)外權威指南的一致推薦，是治療高血壓急癥的一線治療藥物。2018年歐洲心臟病學會ESC發(fā)布的《妊娠期心血管疾病診療指南》、2017年中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會《中國急診高血壓診療專家共識》等，推薦烏拉地爾用于治療急性主動脈夾層、急性腦缺血性卒中、急性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、急性心力衰竭、圍術期高血壓、嗜鉻細胞瘤、急診應激高血壓、兒童高血壓急癥。

適應癥

鹽酸烏拉地爾適應各種類型高血壓、高血壓危象、重度和極重度高血壓、難治性高血壓，以及控制圍手術期高血壓，包括伴有肝、腎功能不全、冠心病、糖尿病等高血壓患者及由于慢性阻塞性肺病引起的肺動脈高壓。對前列腺肥大也有一定作用。