煙的危害
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尼古丁屬高毒類物質,經(jīng)口大鼠尼古丁LD50為50mg/kg,小鼠尼古丁LD50為3.3 mg/kg。一支香煙所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香煙中的尼古丁可毒死一頭牛。如果人一次大量吸食尼古?。?em>50到70毫克,相當于40~60支香煙的尼古丁的含量)那么有可能致人死亡。如果將一支雪茄煙或三支香煙的尼古丁注入人的靜脈內(nèi)3~5分鐘即可死亡。煙草不但對高等動物有害,對低等動物也有害,因此也是農(nóng)業(yè)殺蟲劑的主要成份。所以說:“毒蛇不咬煙鬼。”因為它們聞到吸煙所揮發(fā)出來的苦臭味,就避而高飛遠走。同樣道理被動吸煙者對煙臭味也有不適的感覺。
吸煙引起急性中毒死亡者,中國已早有發(fā)生,吸煙多了就會像喝醉酒似的醉倒在地,口吐黃水而死亡。為此崇禎皇帝曾下令禁煙。在國外也有報導:蘇聯(lián)有一名青年次吸煙,吸一支大雪茄煙后死去。英國一個長期吸煙的40歲的健康男子,因從事一項十分重要的工作;一夜吸了14支雪茄和40支香煙,早晨感到難受,經(jīng)醫(yī)生搶救無效死去。法國在一個俱樂部舉行一次吸煙比賽,優(yōu)勝者在他吸了60支紙煙之后,未來得及領獎即死去,其它參加比賽者都因生命垂危,到醫(yī)院搶救。
每日吸卷煙一盒(20支)以上的人很多,有些人吸煙量較大卻并不中毒,其中尼古丁含量大大超過人的致死量,但急性中毒死亡者卻很少,原因是煙草中的部分尼古丁被煙霧中的毒物甲醛中和了,而且大多數(shù)不是連續(xù)吸煙,這些尼古丁是間斷緩慢進入人體的。此外紙煙點燃后50%的尼古丁隨煙霧擴散到空氣中,5%隨煙頭被扔掉,25%被燃燒破壞,只有20%被機體吸收。而尼古丁在體內(nèi)很快被解毒隨尿排出。再加上長期吸煙者,體內(nèi)對尼古丁產(chǎn)生耐受性,癮癖性,而使人嗜煙如命。
1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,同時也發(fā)現(xiàn)了當?shù)赜〉诎踩宋鼰?,這是對于人類吸煙最早的直接發(fā)現(xiàn)??梢娙祟愇鼰熅嘟翊蠹s是600年的歷史。哥倫布到達西印度群島海濱時,看到當?shù)赜〉诎踩藢⒏稍锏臒熑~,卷成筒狀點燃吸食,冒出煙霧并散發(fā)出一股刺激性味道。
到16世紀中葉,煙草很快傳到世界其他各地。到17世紀初,煙草已傳入德國、俄國、土耳其、菲律賓、日本等地。在19世紀中期克里米亞戰(zhàn)爭時才出現(xiàn)卷煙。1887年卷煙機在英國問世,于是卷煙生產(chǎn)飛速發(fā)展。
中國古代人是不吸煙的。煙草傳入中國,約在16世紀末,明朝萬歷年間(1573~1620),最早譯音叫“淡巴枯”,大約是在明朝末年改用煙草名稱。據(jù)史學家研究認為,煙草是通過三條路線傳入中國的,一條是從菲律賓傳到中國臺灣、福建,再傳到北方各地;另一條是從南洋傳入廣東;第三條是從日本經(jīng)朝鮮傳入到遼東。一般認為最早傳入中國是從菲律賓傳到中國臺灣、福建兩省。
到明朝崇禎末年,吸煙盛行。到清朝,此風更盛。從此,客人來先敬煙,后敬茶,已成世俗。明、清醫(yī)藥學家已觀察到煙草對人體的毒副作用。如《滇南本草》中記載,煙草“令人煩亂,不省人事,···”;《本草匯言》記載“偶有食之,其氣閉,悶昏如死,則非善物可知矣”。中醫(yī)張景岳曾說:“煙能散邪,亦必耗氣,”得出“煙也損人”。
妨礙化療
2013年4月,美國研究人員公布的一項研究結果顯示,尼古丁能夠阻礙紫杉醇等化療藥物殺死肺癌細胞,這項研究結果或許有助于解釋為何吸煙的肺癌患者治療起來難度很大。
美國研究人員在美國《國家科學院學報》上發(fā)表的一篇論文中表示,研究結果顯示,與接受治療前戒煙的患者相比,沒有戒煙的患者的存活率糟糕得多,這與臨床研究的結果是一致的。這些研究結果也許還表明,對已經(jīng)戒煙但使用尼古丁貼片和尼古丁嚼片等尼古丁補充劑的癌癥患者的治療可能達不到應有的效果。
科學家用吉西他濱(健擇)、順鉑和紫杉醇(泰素)這3種普通癌癥藥物,對從肺癌腫瘤中提取的幾種不同細胞分別進行了試驗。研究發(fā)現(xiàn),加入少量尼古丁,即劑量相當于一名普通吸煙者血液中能夠發(fā)現(xiàn)的尼古丁含量,就會干擾這些藥物對肺部腫瘤細胞的作用。尼古丁可以增強兩種蛋白質的活性,從而保護癌細胞。這兩種蛋白質有抑制細胞凋亡的作用。他們說,在這兩種基因得到抑制的情況下,藥物才能發(fā)揮出正常的作用。
有害成份
香煙燃燒時所產(chǎn)生的煙霧中至少含有2000余種有害成分,其中如多環(huán)芳烴的苯并倫、苯并蒽,亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用,香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時,香煙煙霧大部分吸入肺部,小部分與唾液一起進入消化道。煙中有害物質部分停留在肺部,部分進入血液循環(huán),流向全身。在致癌物和促癌物協(xié)同作用下,損傷正常細胞,可形成癌癥。
香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環(huán)芳烴、雜環(huán)族化合物、重金屬元素。
他們具有多種生物學作用,包括:
1. 對呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥刺激:如醛類、氮氧化物、烯烴類。
2. 對細胞產(chǎn)生毒性作用:如腈類、胺類、重金屬元素。
3. 使人產(chǎn)生成癮作用:如尼古丁等生物堿。
4. 對人體具有致癌作用:如多環(huán)芳烴的苯并芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。
5. 對人體具有促癌作用:如酚類化合物。
6. 使紅血球失去荷氧能力:如一氧化碳。
評價煙草的有害物質含量通常采用“煙焦油和一氧化碳”,要求
每支煙產(chǎn)生的煙焦油在15毫克以下,市場上的煙實測超過數(shù)倍。按一天吸煙20支,其中四分之一吸入體內(nèi)計算,吸煙者每天吸入的煙焦油量約為120~200毫克。煙焦油中的有害物質聯(lián)合作用是人類癌癥的一大威脅。
組成煙焦油的多種致癌物質,當吸入的量達到一定水平就是致
癌的引發(fā)劑(initiator),促癌劑和協(xié)同致癌劑又能加速致癌作用。
癌癥風險
據(jù)1999年5月,中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所劉伯齊教授等發(fā)表研究結果,在中國1990年煙草造成60萬人死亡,到2000年將達80萬,如按當前的吸煙情況,到21世紀中葉每年將有約300萬人死于煙草。
吸煙的危害
于90年代,北京市每年死亡者的總數(shù)中,約有1/4死于腦血管病,另有1/4死于癌癥。而在癌癥中,肺癌的死亡已占癌癥總死亡的1/4。在中國引起肺癌的原因,男性約有70%~80%歸因于吸煙,而女性約30%歸因于吸煙與被動吸煙。在吸煙者中,喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和腎癌等的發(fā)生比不吸煙者高數(shù)倍。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者,死于肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍。據(jù)美國科學家研究,吸煙者比不吸煙者平均要縮短壽命20年左右。
據(jù)中國腫瘤防治研究辦公室調查研究,90年代初,中國肺癌的死亡率由70年代的7.09/10萬上升到90年代的17.54/10萬, 比70年代中期增加了一倍半。江蘇省近20年來肺癌死亡率上升了3.67倍。在抽樣調查的74個城市里,肺癌死亡已占全部癌癥死亡的位。在1975年,中國男性肺癌死亡約3萬人,如果中國的吸煙率降不下來,到2025年男性肺癌每年將死亡90萬人,相當于70年代的30倍。以英國為例,由于多年來很多人吸煙,吸煙使1/3的中年人喪生。因此,勸阻吸煙、反對吸煙是預防癌癥、阻塞性肺病、腦卒中、冠心病等病的,延年益壽的重要措
統(tǒng)計數(shù)據(jù)
1998年11月,世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)辦事處召開了第四次"煙草或健康工作會議",會議指出,在西太區(qū)國家每年因吸煙死亡的人數(shù)幾乎等于因酗酒、兇殺、自殺、吸毒、交通事故、工業(yè)事故和艾滋病死亡人數(shù)的總和。吸煙能損害人體的各種組織器官,引起癌癥、高血壓、冠心病、腦中風、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。世界衛(wèi)生組織估計,全世界每天死于吸煙的達8000人。牛津大學癌癥研究所皮托(Richard Peto)教授指出:“經(jīng)常吸煙的人中三分之一將死于這一嗜好,其中一半人只能活到中年”。在發(fā)達國家中,吸煙與肺癌死亡人數(shù)的85%有關,與支氣管炎及肺氣腫總死亡人數(shù)的75%有關,與心臟病總死亡人數(shù)的25%有關。據(jù)統(tǒng)計,英國平均每4個吸煙者中有1人死于肺癌,中年死亡者中1/3死于肺癌和吸煙引起的心臟病。研究顯示全部癌癥患者發(fā)病的1/3與吸煙有關。致癌性多環(huán)芳烴化合物的水平在戒煙第三個月后,開始從肺組織內(nèi)下降,直到戒煙5年后才能達到不吸煙人的水平。
替代療法
尼古丁替代療法(NicotineReplacementTherapy, NRT)是以非煙草的形式、小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的。
香煙
1996年世界衛(wèi)生組織(WHO)對 “尼古丁替代療法”的研制開發(fā)及臨床應用非常重視,并向世界各國推薦采用“尼古丁替代療法”進行戒煙,并建議納入國家健康保險規(guī)劃中去。1999年世界無煙日,世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭博士對尼古丁替代療法做了充分的肯定:“如今我們已知道存在成功的、效果良好的治療方法。尼古丁替代藥物如尼古丁口膠劑、尼古丁貼劑、尼古丁噴鼻劑和尼古丁吸入劑以及非尼古丁藥物鹽酸安非他酮,可以使戒煙成功率增加一倍。” 2005年,《世界衛(wèi)生組織不再雇傭吸煙雇員的規(guī)定》中規(guī)定:世界衛(wèi)生組織鼓勵吸煙員工戒煙。主要包含以下措施:心理咨詢,購買戒煙藥物(尼古丁替代產(chǎn)品)小組治療等。在總部或地區(qū)辦公室憑借醫(yī)師處方購買戒煙藥物(包括尼古丁替代產(chǎn)品),可報銷80%的費用。世界衛(wèi)生組織總干事、高級顧問朱迪夫·麥龍詩迪教授2006年再版的《煙草版圖》“戒煙”一章中,標注全球已有60多個國家使用尼古丁替代療法。
尼古丁替代療法始于1978年,早已得到世界衛(wèi)生組織和美國衛(wèi)生部的認可和推薦。中國對尼古丁替代療法缺乏深入的調研,應用也不廣泛,有些部門和消費者不認為尼古丁上癮是一種病,且對尼古丁替代療法的安全性和有效性尚存質疑,致使中國尼古丁替代療法及其產(chǎn)品的研發(fā)相對發(fā)展緩慢。
戒除方法
一般,人如果三個月不接觸尼古丁就能達到身體的戒斷,但要做到心理戒斷或許時間還要更長些。
2)戒煙口香糖等輔助產(chǎn)品。