近日國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），這是今年以來(lái)國(guó)家衛(wèi)健委重點(diǎn)針對(duì)抗菌藥物發(fā)布第二份文件。
優(yōu)化抗菌藥物供應(yīng)目錄
《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式（“1”為國(guó)家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物），優(yōu)化抗菌藥物供應(yīng)目錄。制訂本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集時(shí)，除按規(guī)定保證品種規(guī)格數(shù)以外，遴選同類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選用安全、有效、經(jīng)濟(jì)和循證證據(jù)充分的品種。
此外，在加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理方面，要持續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)抗菌藥物專檔管理，重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防性使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注、鞘內(nèi)注射、關(guān)節(jié)注射抗菌藥物的情況。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。
全面推進(jìn)抗菌藥物管理
《通知》強(qiáng)調(diào)，二級(jí)以上醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師未經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格，不得授予抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)院不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱授予相應(yīng)處方權(quán)限。衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物處方權(quán)的授予和管理，督促工作落實(shí)。
抗菌藥物，也就是我們常說(shuō)的抗生素，近年來(lái)，我國(guó)對(duì)抗生素處方藥市場(chǎng)開展了多次專項(xiàng)整治，目前我國(guó)在抗菌藥物使用管理、醫(yī)療結(jié)構(gòu)調(diào)整以及醫(yī)院和零售藥店自律方面均上了一個(gè)新臺(tái)階，客觀上也導(dǎo)致醫(yī)院使用抗細(xì)菌藥物購(gòu)入金額的金額和數(shù)量呈持續(xù)緩慢增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
如今，在今年以來(lái)國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)兩度發(fā)布通知，明確持續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，這是對(duì)于限抗令的再一次強(qiáng)調(diào)，隨著各種配套政策及監(jiān)管措施的落地，抗菌藥物的市場(chǎng)面臨的挑戰(zhàn)也越來(lái)越大。