抗片頭痛薬
片頭痛は最も一般的な血管性頭痛であり,通常痛みが片側(cè)で発生し,ある時(shí)吐き気、嘔吐、音恐怖癥、光恐怖癥等を伴う。痛みが発生する前に視覚障害等の兆候があり,片頭痛の発癥機(jī)序は複雑であり,まだ完全に解明されなく,兆候が発生する時(shí)に神経系に関する徴候や癥狀を引き起こし,この時(shí)脳の血流は急激に低下する。脳虛血は,5-HTが血小板から放出されることに関係する可能性がある。典型的な片頭痛は局所の充血である。そして展延性血流が低下し,脳內(nèi)と頭蓋外の血管內(nèi)の血流量が増加し,血管內(nèi)の脈波の振幅が上昇し,頭蓋內(nèi)の動(dòng)脈の振幅が著しく上昇する。心臓の內(nèi)腔の拡大及び動(dòng)脈、靜脈吻合部の分岐の開きは片頭痛の一つの発癥機(jī)序である。プロスタグランジン、ニューロキニン、アセチルコリン、ヒスタミン等の代謝性疾患及び內(nèi)分泌機(jī)能不全も片頭痛の発癥に関する。特に5-HT代謝は片頭痛の発癥機(jī)序と密接な関係がある。そのため臨床で一般的に使用される薬物は5-HT拮抗薬であり,例えばエルゴタミン、メチセルギド、スマトリプタン等;ピゾティフェン、シプロヘプタジン等の抗ヒスタミン薬,ニモジピンのようなカルシウム拮抗薬及びピンドロールのようなアドレナリン受容體遮斷薬をさらに有する。
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