拉米夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，通常單獨(dú)給藥或結(jié)合其他藥劑用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染。拉米夫定很少導(dǎo)致臨床癥狀明顯的藥物性肝損傷,但可在治療或突然停藥時(shí)可能引起乙型肝炎再激活。拉米夫定溶液具有吸收快、作用迅速，療效好；服用量小、服用方便的特點(diǎn)。

作用機(jī)制

拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBV DNA檢測(cè)結(jié)果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制，其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過程。同時(shí)使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常，長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。

安全性

拉米夫定溶液的安全性可能與其幾乎不經(jīng)過肝代謝有關(guān)。此外，拉米夫定為左旋對(duì)應(yīng)體，在脫氧核糖的3'位置被阻斷，使其不被用于核酸或線粒體宿主聚合酶。在HBV感染治療期間或之后發(fā)生的反彈可表現(xiàn)為乙型肝炎的免疫介導(dǎo)性加劇。最后，在體外拉米夫定有輕微抑制線粒體聚合酶γ活性。

副作用

拉米夫定溶液常見的副作用有嘔吐、腹瀉、頭痛、疲勞及咳嗽；嚴(yán)重的副作用為罹患肝病、乳酸性酸中毒、乙型肝炎患者病情惡化。懷孕或大于三個(gè)月的患者服用此藥仍是安全的。