沙丁胺醇具有松弛呼吸道平滑肌作用。主要用于以下情況：治療和緩解有支氣管痙攣的呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患（可逆性氣道阻塞疾?。┗颊叩闹夤墀d攣；預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的急性哮喘、過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。本文將介紹吸入用沙丁胺醇的使用方法與注意事項。

用法

吸入用沙丁胺醇配一適宜的霧化器?？赏ㄟ^一個面罩，T 形裝置或通過一氣管導(dǎo)管吸入已經(jīng)霧化的溶液?？刹捎瞄g歇性正壓通氣法，但只在極少情況有此需要。當(dāng)因肺換氣不足而有缺氧危險時，應(yīng)在吸入的空氣中加入氧氣。

因許多霧化器產(chǎn)生的氣流是連續(xù)的，霧化的藥物很可能被釋放至周圍環(huán)境中。故應(yīng)在通氣良好的房間中使用本品，特別是在醫(yī)院內(nèi)當(dāng)數(shù)位患者同時使用霧化器時。

注意事項

在哮喘控制中出現(xiàn)突然的和進(jìn)行性的惡化有可能危及生命時，應(yīng)考慮使用或增加腎上腺糖皮質(zhì)激素用量 (如: 吸入更大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素或口服一個療程的腎上腺糖皮質(zhì)激素)。

必須提醒在家中使用沙丁胺醇的患者注意下列情況：若用藥后癥狀得不到緩解或藥效持續(xù)時間縮短，不能自行加大劑量或增加用藥次數(shù)，因為用藥過量可引發(fā)不良反應(yīng)。只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下方能增加用藥劑量及用藥次數(shù)。

對同時服用大劑量擬交感神經(jīng)藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。對患甲狀腺毒癥的患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。

以腸胃外和吸入給藥法給予 β2-受體激動劑后，會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥癥狀。建議患有急性重癥哮喘的患者在應(yīng)用本品時應(yīng)特別小心，因為在與黃嘌呤衍生物、腎上腺糖皮質(zhì)激素、利尿劑合并用藥時，或在缺氧狀態(tài)下給藥時，可能會出現(xiàn)上述作用。建議在此種情況中監(jiān)測血清鉀濃度。

與其它吸入療法一樣，用藥后可能會產(chǎn)生異常性支氣管痙攣致喘息癥狀的即刻加重。發(fā)生時應(yīng)立即采用其它給藥方法或吸入另一種速效的支氣管擴(kuò)張劑。停止使用本品，必要時采用另一種速效的支氣管擴(kuò)張劑繼續(xù)使用。

與其它腎上腺素受體激動劑常見不良反應(yīng)一樣，沙丁胺醇會引起可逆性代謝改變，例如血糖濃度升高現(xiàn)象。糖尿病患者對這種血糖增高有可能無力代償，曾有發(fā)展成酮癥酸中毒的報道。同時使用腎上腺糖皮質(zhì)激素可加劇上述作用。

少數(shù)患者當(dāng)同時接受霧化沙丁胺醇及異丙托溴銨治療時有發(fā)生閉角型青光眼的報道，故在將霧化沙丁胺醇和霧化的抗膽堿藥物合用時應(yīng)慎重?；颊邞?yīng)接受如何正確使用該藥品的指導(dǎo)，并應(yīng)被告知不要讓藥液或霧化的溶液進(jìn)入眼中。

有關(guān)與高劑量短效 β-受體激動劑靜脈和霧化治療相關(guān)的乳酸酸中毒的報道非常罕見，這主要見于正在接受治療的急性加重的哮喘患者中。乳酸水平的升高可能引起呼吸困難和代償性過度通氣，這些表現(xiàn)可能會被誤認(rèn)為治療失敗，并不適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)使用短效 β-受體激動劑治療。因此建議，應(yīng)監(jiān)測患者是否出現(xiàn)血清乳酸水平升高及伴發(fā)代謝性酸中毒。