地諾前列酮是前列腺素的一種,發(fā)現(xiàn)于1976年。地諾前列酮是一種生物活性最強的前列腺素,被認為是一類促進宮頸成熟藥物。地諾前列酮通過控制系統(tǒng)緩慢釋放前列腺素E2經(jīng)陰道直接作用于子宮頸,釋放的膠原溶解酶降解宮頸膠原纖維,使子宮變軟,促使子宮成熟。同時,作用于子宮平滑肌引發(fā)宮縮。
適應癥
地諾前列酮可用于中期妊娠引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)和治療性流產(chǎn),對妊娠毒血癥(先兆子癇、高血壓)、妊娠合并心腎疾患者、過期妊娠、死胎不下、水泡狀胎塊、羊膜早破、高齡初產(chǎn)婦等均可應用。
研究結(jié)果表明,相比使用縮宮素,通過地諾前列酮陰道栓劑進行引產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)婦的宮頸成熟情況更好,引產(chǎn)成功率更高,不良反應發(fā)生率更低。一項地諾前列酮栓與米索前列醇在足月妊娠引產(chǎn)中的臨床效果比較實驗提示,地諾前列酮栓療效更高,可促進產(chǎn)婦宮頸成熟,縮短總產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血量,且不會增加并發(fā)癥發(fā)生率。臨床上對于足月引產(chǎn)產(chǎn)婦選擇地諾前列酮栓進行引產(chǎn)具有較好的引產(chǎn)效果,并且具有一定的安全性,是一種值得推廣使用的引產(chǎn)方式。