安乃近是吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥，上世紀(jì)20年代開始作為解熱鎮(zhèn)痛藥用于臨床，制劑種類包括口服制劑、注射劑、滴鼻液等。解熱鎮(zhèn)痛藥也叫非甾體類抗炎藥，這類藥是一個(gè)大家族，我們耳熟能詳?shù)陌⑺酒チ?、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等，都是這個(gè)家族的成員。這類藥具有止痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用，臨床應(yīng)用較廣，主要用于退燒，各種止痛，風(fēng)濕、類風(fēng)濕及各種關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)急性發(fā)作，以及部分自身免疫性疾病等。

非首選藥

上面提到的非甾體類抗炎藥最常見的危害和副作用是胃腸道反應(yīng)、胃潰瘍、腎損害、白細(xì)胞減少等。對(duì)胃黏膜的損害比酒還厲害，在腎毒性的藥物中能排在前三名。而且使用的劑量越大，使用的時(shí)間越長，危害就越大。

安乃近在70年代就因其嚴(yán)重的不良反應(yīng)已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，1977年美國已經(jīng)停用該藥。在2020年3月，我國藥監(jiān)局也已經(jīng)兩次發(fā)布公告，注銷了包括安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在內(nèi)的7種安乃近類型。不過當(dāng)時(shí)對(duì)安乃近片的評(píng)估認(rèn)為，尚有一定臨床應(yīng)用價(jià)值，采取修訂說明書的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，增加其安全警示信息，限制適用人群和適應(yīng)癥范圍。明確將安乃近片的“兒童用藥”項(xiàng)修訂為：本品禁用于18歲以下青少年兒童。

嚴(yán)重不良反應(yīng)

安乃近可引起粒細(xì)胞缺乏癥。該癥起病急，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、極度乏力、周身不適，2-3天內(nèi)可能發(fā)生嚴(yán)重感染，如肺部、泌尿系統(tǒng)、口咽部和皮膚感染等。出現(xiàn)上述癥狀須立即就診并檢查血象。

本品引起的皮膚損害多見，嚴(yán)重者需要住院治療。使用本品如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重者應(yīng)立即就診。

有引起過敏性休克風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶、面部潮紅、皮疹、呼吸困難、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、血壓降低、意識(shí)模糊、意識(shí)喪失等癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。

安乃近不應(yīng)長期使用。較長時(shí)間使用可引起粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜，嚴(yán)重者可有再生障礙性貧血甚至導(dǎo)致死亡。