簡(jiǎn)介

洋地黃毒甙為黃白色細(xì)微結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味極苦。可溶于乙醇、氯仿，微溶于乙醚，不溶于水。本品系洋地黃的提純制劑，其效價(jià)約為洋地黃的1000倍。與洋地黃相同，它能選擇性的直接作用于心臟，增強(qiáng)心肌收縮力[1]。

圖1 洋地黃毒甙的結(jié)構(gòu)

藥理作用

洋地黃毒甙系洋地黃的提純制劑，其效價(jià)約為洋地黃的1000倍。與洋地黃相同，它能選擇性的直接作用于心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心律抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心搏出量和心輸出量增加，改善肺循環(huán)和體循環(huán)。臨床主要用于慢性心功能不全。如動(dòng)脈粥樣硬化，先天性心臟病及高血壓所引起的心力衰竭，伴有心房顫動(dòng)、心率過(guò)速者療效更佳。

不良反應(yīng)

洋地黃毒甙治療安全范圍很小，一般治療量已接近中毒量的60%，早期毒性反應(yīng)可有惡心，嘔吐，頭痛，頭暈，失眠，黃視和綠視及譫妄等。嚴(yán)重者則危及心律，應(yīng)密切注意。肝功不全者禁用。有顯著心動(dòng)過(guò)緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心絞痛頻繁發(fā)作者禁用。洋地黃毒甙適用于慢性心功能不全患者長(zhǎng)期服用，尤其適用于伴有腎功能損害的充血型心力衰竭患者。其治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃毒甙劑量大都是平均劑量，故需根據(jù)病情、制劑、療效及其他因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。另外，洋地黃毒甙還可適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強(qiáng)心甙。洋地黃毒甙中毒的癥狀一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是洋地黃毒甙過(guò)量所致，因前者需調(diào)整劑量，后者則宜停藥。中毒一旦確立，須立即停藥[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]成蓮. 高齡老年患者洋地黃毒甙半衰期延長(zhǎng) [J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè)), 1999, (04): 190.

[2]林心建;黃自強(qiáng);李常春. 洋地黃毒甙體外抗人癌細(xì)胞株的作用 [J]. 福建醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1996, (01): 17-20.