在臨床上，抑郁癥患者的認知損害一直是治療的難點，認知損害在臨床上常常表現(xiàn)為健忘、缺乏專注力和注意力、缺乏信心和猶豫不決等。新型抗抑郁藥物沃替西汀，與其他的抗抑郁藥物不同的是，該藥物具有潛在改善患者認知功能的作用。

沃替西汀的相關(guān)研究

針對于此，來自加拿大多倫多大學精神科和藥物學部門的 Roger S. McIntyre 博士等人，進行了一項研究，評估了相關(guān)的沃替西汀治療抑郁癥的臨床試驗，來評價其對抑郁癥患者認知改善作用，該結(jié)果發(fā)表于近期的 J Clin Psychiatry 雜志上。

該研究的目的是，通過事后分析沃替西汀的相關(guān)臨床試驗，看其是否能改善工作的抑郁癥患者的抑郁癥狀和認知功能。

研究納入的受試者來源于 FOCUS 研究，F(xiàn)OCUS 研究是一項雙盲、隨機、安慰劑對照研究，2011 年 12 月開始，于 2013 年 5 月結(jié)束，納入的患者都為符合 DSM-IV-TR 診斷標準的成人復發(fā)性抑郁癥患者。

FOCUS 主要來評估沃替西汀治療工作的抑郁癥患者的抑郁癥狀和認知損害的有效性，認知功能的評估指標分為數(shù)字符號替換測驗（Digit Symbol Substitution Test，DSST）、連線測驗（Trail Making Test A/B，TMT-A/B）, Stroop 任務，知覺缺損量表（Perceived Deficits Questionnaire，PDQ）。

抑郁癥嚴重程度的變化主要由蒙哥馬利抑郁評定量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale，MADRS）總分來評價，但這些數(shù)據(jù)并非來源于 FOCUS 研究，而是來源于 3 項其他的安慰劑-對照研究以及 1 項預防復發(fā)的研究。

研究將在基線時還進行工作的抑郁癥患者，定義為工作的抑郁癥患者（working populations），并在這些患者還細分出了專業(yè)人員抑郁癥患者（professional populations），其定義為工作的職位為經(jīng)理、管理人員、醫(yī)生、老師、律師，護士，牧師或技術(shù)非常熟練的工人，這類人群在工作時需要更高水平的執(zhí)行功能。

結(jié)果及結(jié)論

在 FOCUS 研究中，在工作的抑郁癥患者中，與安慰劑相比，使用沃替西汀 10 mg 組 DSST 正確數(shù)為 5.6，而 20 mg 組則為 5.0；而在總體人群中，則為 4.0。即使校正了 MADRS 的變化值，這種效應依然存在。對于專業(yè)人員抑郁癥患者，其 10 mg 效應為 9.2，20 mg 效應為 9.0. 在 TMT-A/B，Stroop，PDQ 以及 MADRS 總分中，也為上述類似結(jié)果。

該研究的結(jié)論為，通過主觀或客觀的評估指標得知，沃替西汀能改善工作的患者認知功能，且這種效應獨立于抑郁癥的改善，對于存在認知損害的抑郁癥而言，沃替西汀不失是一個好的選擇。