銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的、慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，無傳染性、但是無法根治、常伴隨終身。

卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物卡泊三醇的外用制劑，主要通過與角質(zhì)形成細(xì)胞上的維生素D受體結(jié)合，調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄，干擾角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖分化，同時(shí)影響郎格罕細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，而使皮膚病受損的增生和分化異常得到改善，常用于尋常型銀屑病的局部治療。

用法用量

涂抹于患處，初始劑量每天2次，使用面積應(yīng)小于體表受累面積的30%；維持劑量每天2次，最高劑量100g/周，間歇使用不超過1年，持續(xù)應(yīng)用6周。一般在開始用藥后1-2周初顯療效。

當(dāng)單用效果不佳時(shí)，往往采用序貫療法。皮損清除器：應(yīng)用強(qiáng)有力并且作用快的糖皮質(zhì)激素外用制劑抗炎治療；過渡期：糖皮質(zhì)激素外用制劑逐漸減量，加用卡泊三醇軟膏維持治療效果；維持期：僅應(yīng)用維持藥物-卡泊三醇軟膏。后續(xù)根據(jù)病情發(fā)展情況，可遵醫(yī)囑交替使用兩種藥物。

特殊人群

1、孕婦：卡泊三醇軟膏屬于妊娠C級(jí)藥物，尚缺乏安全性資料，不建議孕期尤其孕期前3個(gè)月局部外用。妊娠及哺乳期可選用潤(rùn)膚劑和保濕劑作為最安全的一線基礎(chǔ)用藥。

2、老年人：皮膚屏障功能容易受損，皮膚逐漸萎縮變薄，對(duì)于藥物耐受性減低，酌情使用。

3、兒童：年齡2-14歲，最高用量50g/周，在歐洲12歲以上兒童劑量可用到75g/周。

配伍禁忌

水楊酸或乳酸制劑與卡泊三醇軟膏混合外用可改變藥物的PH值而使療效降低，故不建議同時(shí)使用。

注意事項(xiàng)

1、卡泊三醇軟膏不可應(yīng)用于面部。

2、針對(duì)靜止期皮損肥厚的銀屑病患者，可采用封包護(hù)理，在涂敷卡泊三醇軟膏的患處表面進(jìn)行封閉式包裹，使藥物有充分的水合作用，增強(qiáng)藥物的治療效果。

銀屑病患者應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，注意心理疏導(dǎo)，相信科學(xué)，不聽信偏方、不盲目尋求根治，只要及時(shí)合理治療，一般不會(huì)危及生命。