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硝呋太爾凝膠的臨床意義

2023/5/10 10:55:30 作者:小滿

細(xì)菌性陰道病(BV)和陰道滴蟲病是婦產(chǎn)科常見的多發(fā)疾病,據(jù)報(bào)道,約有75%生育年齡的婦女曾有1次BV發(fā)病,約有5%可反復(fù)發(fā)作,全世界陰道毛滴蟲感染者約有2億多人,BV常與滴蟲性陰道炎同時(shí)合并存在,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽(yáng)性的婦女中有86%的患者合并BV。國(guó)內(nèi)也有調(diào)查表明227例陰道分泌物增多或有異味的婦科門診病人中BV患者120例,占43.33%,而這其中19.17%合并滴蟲感染(23/120);滴蟲性陰道炎36例(13%),念珠菌性陰道炎31例(11.1%)。可見陰道感染由兩種或兩種以上病原體所導(dǎo)致的混合感染已變得更常見,也更難治愈。

目前臨床上使用最普遍的藥物是甲硝咪唑(滅滴靈)和抗生素,其中甲硝咪唑?qū)Φ蜗x和厭氧菌感染有良好效果,但該藥很易透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒,對(duì)嚙齒類動(dòng)物有致癌作用,對(duì)細(xì)菌也有致突變作用,故對(duì)人類有一定危害或可致畸,孕婦應(yīng)慎用,而妊娠期正是陰道感染的高發(fā)期,另一方面,抗生素的廣泛、大量應(yīng)用,減少了陰道內(nèi)有正常防御力的細(xì)菌叢,導(dǎo)致菌群失調(diào)而發(fā)病,有報(bào)道在正常腸道糞便中白色念珠菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率為17~40%,應(yīng)用抗生素后陽(yáng)性率可達(dá)100%,反而成為陰道感染的來(lái)源。鑒于上述原因,開發(fā)低毒、高效、具有針對(duì)性治療陰道感染的藥物很有必要。

硝呋太爾是硝基呋喃衍生物,為廣譜抗生素,對(duì)婦女革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌、滴蟲、霉菌、衣原體和支原體感染有強(qiáng)殺菌作用,對(duì)革蘭陰性細(xì)菌比革蘭陽(yáng)性菌更有效,對(duì)有益的乳酸桿菌無(wú)任何影響。硝呋太爾目前已上市的有口服片劑、陰道片、復(fù)方陰道軟膠囊、復(fù)方陰道軟膏劑型,但目前各劑型存在污染衣物等不同程度的缺點(diǎn),臨床上使用受限。

硝呋太爾

為此,相關(guān)研究人員研制開發(fā)了硝呋太爾凝膠,經(jīng)檢索,該凝膠尚屬國(guó)內(nèi)外空白。

硝呋太爾凝膠與已有劑型比較具有以下特點(diǎn):

①提高了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),本標(biāo)準(zhǔn)鑒別項(xiàng)特征明顯,含量測(cè)定方法先進(jìn)、快速、準(zhǔn)確、可靠,質(zhì)量更為可控。

②使用方便,療程短,患者依從性高,保護(hù)乳酸桿菌。

③制備工藝簡(jiǎn)單、易于涂布使用,凝膠劑具有水溶性,易清洗、不污染衣物,使患者更樂(lè)于接受。

④質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)耐藥現(xiàn)象,安全性高,適合孕婦期婦女陰道感染。

⑤克服了臨床上該藥的劑型使用限制。

⑥硝呋太爾凝膠的功能主治與已臨床應(yīng)用多年的其他劑型相比,在治療婦女陰道感染方面,更具有效性和安全性。

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