硼替佐米是一種抗癌藥物，也是種用于人類的治療性蛋白酶體抑制劑。蛋白酶體是分解蛋白質(zhì)的細胞復(fù)合物，在一些癌癥中，通常殺死癌細胞的蛋白質(zhì)分解得太快。硼替佐米中斷了這一過程，讓這些蛋白質(zhì)殺死癌細胞。它在美國和歐洲被批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤和套細胞淋巴瘤。在多發(fā)性骨髓瘤中，已經(jīng)在患有其他難治性或快速進展的疾病的患者中獲得了完全的臨床反應(yīng)。硼替佐米作為多發(fā)性骨髓瘤的一線治療藥物，有著安全、高效、廉價、便捷的優(yōu)點，同樣也有其不足之處。

應(yīng)對不良反應(yīng)的方法

Q：硼替佐米治療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎（手腳麻木、疼痛），怎么辦?

A：對于長期應(yīng)用硼替佐米的人來說，基本上不可避免會出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的毒副作用，可以補充B族維生素、鼠神經(jīng)生長因子、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，或應(yīng)用抗焦慮藥、止痛藥物等，配合中藥沐足等，也可以降低其使用間隔時間為每周一次，用藥途徑改為皮下注射，癥狀嚴重者硼替佐米可減量或停藥觀察。

Q：應(yīng)用硼替佐米期間岀現(xiàn)腹瀉，怎么辦?

A：部分患者在應(yīng)用硼替佐米時會出現(xiàn)腹瀉。

1.當(dāng)腹瀉次數(shù)不超過3次/天時，可不必特殊處理；

2.如超過3次/天，尤其是水樣便時，可加用蒙脫石散、或洛哌丁胺（易蒙停），或鹽酸小檗堿（黃連素），或中藥調(diào)理，同時補充水及電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。

Q：為什么有的人用硼替佐米會出現(xiàn)發(fā)熱？該怎么辦呢?

A：發(fā)熱的原因可能為合并感染，包括病毒、細菌或真菌感染，應(yīng)采集病癥、完善胸部CT等檢查積極尋找感染部位，予以相應(yīng)抗感染治療。

但也有少數(shù)患者為藥物引起的非感染性發(fā)熱，多發(fā)生于用藥后24小時內(nèi)，無感染病灶，可予退熱藥對癥處理。判斷為后者時需密切觀察，以防將感染引起的發(fā)熱當(dāng)非感染性發(fā)熱處理。

Q：硼替佐米還有哪些副作用？怎么處理?

A：其他的還有乏力、惡心嘔吐、食欲減退、肝功能損害、帶狀皰疹、血小板和白細胞減少等。

1.多數(shù)癥狀輕微，對癥治療后好轉(zhuǎn)?？赏ㄟ^中藥調(diào)理脾胃減輕消化道反應(yīng)、改善食欲；

2.血小板明顯低下、粒缺時可對癥輸注血小板、粒細胞集落刺激因治療；肝功能損害時加用護肝治療；帶狀皰疹時給予抗病毒治療。

適應(yīng)癥

硼替佐米是個應(yīng)用于臨床的蛋白酶體抑制劑。蛋白酶體存在于所有真核細胞中，降解細胞內(nèi)超過80%的蛋白質(zhì)。其可可逆性地抑制蛋白酶體的功能，從而抑制蛋白的降解，導(dǎo)致蛋白堆積，細胞凋亡。由于多發(fā)性骨髓瘤(MM)不斷復(fù)制和分泌骨髓瘤蛋白，因此比正常細胞對蛋白酶體更敏感，可用作MM和套細胞淋巴瘤的第二線治療用藥。