鹽酸二甲雙胍，簡(jiǎn)稱(chēng)DMBG，化學(xué)名稱(chēng)：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽，是治療單純依靠控制飲食而無(wú)法控制血糖濃度的二型糖尿病藥物，特別是對(duì)于肥胖并伴有高胰島素血癥患者具有很好的療效。

適應(yīng)癥

1．用于單純飲食控制療效不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者（對(duì)于肥胖和伴高胰島素血癥者，本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重及緩解高胰島素血癥的效果）。

2．用于某些對(duì)磺酰脲類(lèi)療效差的糖尿病患者（可與磺酰脲類(lèi)合用）。

副作用

1．常見(jiàn)：腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。

2．少見(jiàn)：大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。有時(shí)出現(xiàn)疲倦。

3．偶有口中金屬味。本藥可減少維生素B12的吸收，但極少引起貧血。

4．罕見(jiàn)：乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、精神障礙。

注意事項(xiàng)

1．慎用：既往有乳酸性酸中毒史者。

2．藥物對(duì)老人的影響：老年患者由于腎功能可能有減退，易出現(xiàn)乳酸性酸中毒，用量應(yīng)酌減。65歲以上患者用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎；80歲以上者，只有在其肌酐清除率正常時(shí)，方可用藥。

3．藥物對(duì)妊娠的影響：妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用胰島素，禁止使用本藥。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。

4．藥物對(duì)哺乳的影響：本藥可經(jīng)乳汁排泄，哺乳婦女禁用。

5．用藥前后及用藥時(shí)：應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè) (1)用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。(2)對(duì)有維生素B12攝入或吸收不足傾向的患者，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每2～3年監(jiān)測(cè)一次血清維生素B12水平。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

成人

口服給藥：

1．非緩釋制劑（本藥片劑、膠囊）；開(kāi)始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般一日總量1～1.5g。一日劑量不超過(guò)2g。

2．緩釋片：開(kāi)始通常為一次0.5g，一日1次，晚餐時(shí)服用（或餐后服），根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，一日量不超過(guò)2g。如果采用“一次2g，一日1次”不能達(dá)到滿(mǎn)意療效，可改為一次1g，一日2次。

兒童

口服給藥：對(duì)10～16歲兒童，一日最高劑量為2g。10歲以下兒童不推薦使用。