牛黃的種類
天然牛黃
天然牛黃為??苿?dòng)物牛的干燥膽結(jié)石。宰牛時(shí),若發(fā)現(xiàn)有牛黃,便將膽汁濾去,取出牛黃,除去外部薄膜后陰干,便得“天然牛黃”。
人工牛黃
20世紀(jì)50年代始創(chuàng)的人工牛黃,已經(jīng)過了不斷的配方改進(jìn)。據(jù)《中華人民共和國藥典》2015年版一部描述,人工牛黃是由牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、?;撬帷⒛懠t素、膽固醇、微量元素等加工制成。雖然技術(shù)簡單,可工業(yè)化生產(chǎn),但與天然牛黃成分不完全一致,尤其在臨床急重病癥的治療方面,不能完全替代天然牛黃的功效。
培植牛黃
1979年,林如忠成功獲得了培植牛黃,即利用活體牛,以外科手術(shù)的方法在牛的膽囊內(nèi)插入致黃因子,使之生成牛黃。人工培植牛黃成分與天然牛黃相似,但較難產(chǎn)業(yè)化,且因個(gè)體差異、培育時(shí)間不同等因素,導(dǎo)致質(zhì)量難以控制。
體外培育牛黃
1997年蔡紅嬌等研發(fā)的體外培育牛黃(Calculus Bovis Sativus)獲國家中藥1類新藥證書。體外培育牛黃是應(yīng)用現(xiàn)代生物工程技術(shù),模擬體內(nèi)膽紅素鈣結(jié)石形成的生化過程,以牛科動(dòng)物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)的新鮮膽汁作為母液,加入去氧膽酸、膽酸、復(fù)合膽紅素鈣等培育的牛黃。作為天然牛黃的理想代用品,其性狀、微觀結(jié)構(gòu)、成分、含量及臨床療效等方面均與天然牛黃幾乎完全一致,并且質(zhì)量穩(wěn)定、可控,實(shí)現(xiàn)了牛黃的工業(yè)化生產(chǎn)。2004年國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)體外培育牛黃可等量代替天然牛黃使用。2012年,CFDA發(fā)布通知要求,對(duì)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中含牛黃的臨床急重病癥用藥品種,包括安宮牛黃丸、大活絡(luò)丸等38個(gè)品種,可將處方中的牛黃以培植牛黃或體外培育牛黃等量替代,但不得使用人工牛黃替代。
功效和應(yīng)用
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為牛黃氣清香,味微苦而后甜,性涼。
中醫(yī)認(rèn)為作為膽結(jié)石的牛黃是牛的心及肝膽之間有病凝結(jié)而成的,所以能治人的心及肝膽之?。ā侗静菥V目》);而中醫(yī)又認(rèn)為高熱驚厥、神昏譫語是因?yàn)樾摹⒏斡行盁崮z痰引起的,牛黃能進(jìn)入心、肝清熱消痰,所以便被用來治療這兩種病證(《本草經(jīng)疏》)。
據(jù)此,中醫(yī)認(rèn)為牛黃可用于解熱、解毒、定驚。內(nèi)服治高熱神志昏迷,癲狂,小兒驚風(fēng),抽搐等癥。外用治咽喉腫痛、口瘡癰腫、療毒癥。
牛黃(Calculus Bovis)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中應(yīng)用較早且較廣泛的名貴中藥,至今已有兩千多年的臨床應(yīng)用史。牛黃是牛科動(dòng)物黃?;蛩5哪懩医Y(jié)石,具有清心、豁痰、開竅、涼肝、息風(fēng)、解毒的功效,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其次見于《名醫(yī)別錄》《本草經(jīng)集注》《本草綱目》等多部古醫(yī)書籍。牛黃在傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域的地位十分重要,現(xiàn)今流傳下來的數(shù)百個(gè)古代名方中都用到牛黃,尤其是一些急重癥的大方,而一些含牛黃的名方藥也早已享譽(yù)國際社會(huì)。