倍他司汀有哪些作用和用途？

倍他司汀是臨床上常用的抗眩暈藥，屬于H1受體激動劑，即類組胺藥物，主要通過激動中樞和外周的組胺H1受體，增加耳蝸和前庭血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感，還可擴張腦血管和心血管，特別對錐底動脈系統(tǒng)有明顯擴張作用，顯著增加心、腦血管和周圍循環(huán)系統(tǒng)的血流量，改善血液循環(huán)，促進水鈉排泄，對抗兒茶酚胺的縮血管作用，降低血壓，并可抑制血小板聚集。倍他司汀主要適用于治療梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥、腦動脈硬化、血管性頭痛，并可用于治療急性腦血管病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。

長期服用倍他司汀有哪些不良反應(yīng)？

過敏反應(yīng)：倍他司汀與組胺作用相似，組胺是一種過敏介質(zhì)，容易誘發(fā)臉紅、皮疹、皮膚瘙癢、甚至哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng)，支氣管哮喘患者應(yīng)慎用此藥。

神經(jīng)系統(tǒng)：倍他司汀可透過血腦屏障，進入中樞神經(jīng)，引起疲勞、困倦、頭暈、頭痛、虛弱，過度嗜睡或者失眠，少數(shù)患者出現(xiàn)肌肉抽搐或肌肉震顫，其中以頭痛最常見。

消化系統(tǒng)：倍他司汀與組胺相似的作用，可引起胃腸道平滑肌收縮痙攣，促進胃酸分泌，誘發(fā)胃腸道功能紊亂，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃炎、胃痛，甚至加重消化道潰瘍，因此，消化道潰瘍或活動期消化道潰瘍患者應(yīng)慎用此藥。

泌尿生殖系統(tǒng)：倍他司汀具有輕度利尿作用，可增加排尿頻率。

循環(huán)系統(tǒng)：倍他司汀與組胺作用相似，可促進腎上腺素分泌而使血壓上升，腎上腺髓質(zhì)瘤（嗜鉻細胞瘤）患者應(yīng)慎用此藥。

怎樣服用倍他司汀？

對于成人，倍他司汀每次6-12mg（1-2片），每日3次，可視年齡、癥狀酌情增減劑量，日劑量不超過48mg（8片），一般情況下，老年人肝腎功能減退，需減量服用，建議每次6mg（1片），每日3次。倍他司汀可引起胃腸道平滑肌痙攣，胃酸分泌增加，導(dǎo)致胃腸道紊亂，有統(tǒng)計顯示，倍他司汀胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率高達20%，輕者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，重者可誘發(fā)或加重消化道潰瘍，因此，推薦餐后服藥，以食物作為間隔，可預(yù)防或減輕胃腸道不適，潰瘍病患者應(yīng)慎用。倍他司汀適用于耳源性眩暈恢復(fù)期患者，如果可以耐受，應(yīng)該長期服用，減少眩暈發(fā)作，一般需要連續(xù)服用2-3個月。

甲磺酸倍他司汀和鹽酸倍他司汀有何不同？

鹽酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀的有效成分均為倍他司汀，只是成鹽的酸根不同，一個是鹽酸，一個是甲磺酸，與鹽酸相比，甲磺酸與倍他司汀結(jié)合成鹽后更加穩(wěn)定，不易被胃液或腸液破壞，更容易透過血腦屏障，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮組胺受體激動作用。

首先，在適應(yīng)癥方面，甲磺酸倍他司汀主要適用于梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥等疾病引起的頭暈感和眩暈，鹽酸倍他司汀不僅適用于梅尼埃綜合征，還可用于血管性頭痛、腦動脈硬化、腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等腦血管疾病以及高血壓所引起的眩暈、耳鳴等。其次，在用法用量方面，甲磺酸倍他司汀用藥劑量更大，而鹽酸倍他司汀用藥頻次更多。最后，在安全性方面，兩藥的不良反應(yīng)和發(fā)生率相似，一般不影響繼續(xù)服藥。

倍他司汀有哪些禁忌癥和相互作用？

對倍他司汀過敏者和兒童應(yīng)禁用此藥，嗜鉻細胞瘤、嚴(yán)重支氣管哮喘、慢阻肺、活動性消化道潰瘍、重度反流性食管炎患者也應(yīng)避免使用倍他司汀。倍他司汀是一種組胺H1受體激動劑，與組胺作用相似，臨床上常用的抗組胺藥，如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定等，可削弱倍他司汀的治療效果，應(yīng)避免同時使用。此外，臨床上常用的單胺氧化酶抑制劑，如異煙肼、司來吉蘭、左旋多巴、卡馬西平、胺碘酮等，可能會增加倍他司汀的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險，應(yīng)避免同時使用。。