利托君為腎上腺素能β2受體激動劑，用于預(yù)防早產(chǎn)。該藥對孕婦的影響包括引起心律失常、肺水腫、橫紋肌溶解癥、腮腺炎、粒細(xì)胞減少癥、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、惡心嘔吐及血糖升高等。

藥效學(xué)

利托君是—種腎上腺素β受體激動劑，動物的體外和體內(nèi)試驗(yàn)均證明作用于腎上腺素β2受體，子宮含有大量的腎上腺素β2受體，這種受體的激活可抑制子宮平滑肌的收縮，臨床上靜脈點(diǎn)滴0.05~0.30mg/min鹽酸利托君可降低子宮收縮的強(qiáng)度和頻率，減少子宮的活動而延長妊娠期，此作用可被腎上腺素β受體拮抗劑所對抗。同時(shí)本品可使腺苷酸環(huán)化酶的活性增強(qiáng)(cAMP增多）而產(chǎn)生保胎作用。臨床上用于延長孕期，防止早產(chǎn)。

副作用

(1)80%~100%用藥者出現(xiàn)與劑量有關(guān)的母親和胎兒心率增快，母親血壓升高。靜脈滴注每分鐘限于0.35mg，母親和胎兒心率增快分別為130次/分鐘和164次/分鐘。

(2母親收縮壓平均增高12mmHg，舒張壓下降23mmHg。

(3)三分之一用藥者出現(xiàn)皮疹。

(4)10%~15%出現(xiàn)震顫、惡心、嘔吐、頭痛或出現(xiàn)紅斑。

(5)5%~10%出現(xiàn)神經(jīng)過敏、緊張不安、情緒沮喪、煩躁、焦慮或全身不適。

(6)1%~3%出現(xiàn)胸痛或胸部發(fā)緊。

(7)1%~2%心律不齊。

(8)其他罕見的不良反應(yīng)有:過敏性休克、皮疹、心雜音、上腹部壓迫感、腸絞痛、腹脹、便秘、腹瀉、呼吸困難、換氣過度、溶血性黃疸、尿糖、乳酸性酸中毒、出汗、寒戰(zhàn)、瞌睡和衰弱感、肝功能損害。

(9)用藥時(shí)間2~3周的病人有報(bào)道白細(xì)胞減少和/或粒性白細(xì)胞減少，停止治療后能恢復(fù)正常。⒃極個(gè)別因肺水腫死亡。