背景及概述[1]
依諾沙星最早由日本大日本制藥株式會(huì)社開發(fā)，1985年8月上市，劑型為 口服片劑，規(guī)格為0.1g，商品名Flumark。1995年批準(zhǔn)進(jìn)口(原料藥注冊證號(hào)： X950029，片劑注冊證號(hào)：X950028)，有效期為3年。在此期間，國內(nèi)有多家制 藥企業(yè)開發(fā)了作為二類新藥的依諾沙星原料藥和片劑、膠囊劑等制劑品種，并在 臨床上獲得了大量應(yīng)用，取得了良好的療效。
依諾沙星具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，對(duì)下列細(xì) 菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、 產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志 賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對(duì)多重耐藥菌也具有抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥 的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對(duì)銅綠假單 胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。本品對(duì)甲氧西林敏感葡萄球菌具抗 菌活性，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對(duì)沙眼衣 原體、支原體、軍團(tuán)菌具良好抗微生物作用，對(duì)結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有 抗菌活性。對(duì)厭氧菌的抗菌活性差。
依諾沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合 成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
依諾沙星主要用于敏感菌所致的下列感染：①泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純 性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶 株所致者)；②呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及 肺部感染；③胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣 單胞菌、副溶血弧菌等所致；④傷寒；⑤骨和關(guān)節(jié)感染；⑥皮膚軟組織感染；⑦ 敗血癥等全身感染。
臨床應(yīng)用研究報(bào)道[2-3]
報(bào)道一、
長春市婦產(chǎn)醫(yī)院藥劑科肖寒報(bào)道了依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的臨床療效觀察。方法：回顧性分析2017年1月-2018年1月及2018年2月-2019年2月期間該院治療的中老年宮頸糜爛患者152例的資料為研究對(duì)象,按照時(shí)間段分為對(duì)照組與觀察組,每組76例,其中前者為對(duì)照組,給予單純的保婦康栓治療;后者為觀察組,在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上再給予患者依諾沙星治療,分析比較兩組臨床癥狀改善和治療療效。結(jié)果：觀察組患者接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,治療后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者76例中治愈47例、有效25例,總有效率為94.7%,對(duì)照組患者76例中治愈36例、有效22例,總有效率76.3%,觀察組明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.558,P=0.002<0.05）。結(jié)論：在中老年宮頸糜爛患者的治療過程中,選擇依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療有效改善患者臨床癥狀,提高了患者治療效率,縮短治療時(shí)間,加之效果顯著,因此該治療方法值得推廣和應(yīng)用。
報(bào)道二、
王海燕等人研究和觀察了治療下呼吸道細(xì)菌性感染患者時(shí)使用依諾沙星的療效。方法：選取2014年1月2014年12月我院收治的下呼吸道細(xì)菌性感染患者105例作為研究對(duì)象,根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為對(duì)照組52例和觀察組53例,對(duì)照組患者給予頭孢曲松鈉治療,觀察組患者給予依諾沙星治療。結(jié)果：觀察組的治療有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在下呼吸道細(xì)菌性感染患者的治療過程中,依諾沙星的療效確切,而且藥物的不良反應(yīng)低,用藥安全可靠,因此患者更加滿意,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] [中國發(fā)明] CN03115324.0 依諾沙星制劑及其制備方法
[2]肖寒.依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2019,38(34):98-99+103.
[3]王海燕,孔芳.下呼吸道細(xì)菌性感染應(yīng)用依諾沙星的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(04):662+664.